ICU+2003-2006年鲍曼不动杆菌感染临床及药敏分析.pdf

No．140 当代医学2008年5月总第140期ConternporaryMedicine，May2008．Is锄e ICU 盛孝燕’ 芦宝龙2 c c 【摘要】 目的 探讨我院J u鲍曼不动杆菌所致医院感染现状，方法 采用x2检验的方法对我院lu分离的鲍曼不动杆菌的药敏结 M 果进行了回顾性分析；结果 显示亚胺培南、阿米卡星、复方s z、头孢匹美、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他碇耐药性 在2oo3～2oo6年问有显著差异(Po．o 5)，且耐药性均有上升趋势。头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南的耐药性无显著差异．其耐药率均 在6o％以上．且氨曲南和头孢唑啉的耐药率都在95％以上，结论 近年来随着抗生素的广泛应用，多重耐药的鲍曼不动杆菌的比例 在不断增加．要遏制抗生素的滥用，必须重视细菌培养和药敏试验．在日常医护操作过程中应做好消毒隔离．防止交叉感染，以减少 多重耐药菌的产生和蔓延。 【关键词】 鲍曼不动杆菌；临床及药敏分析 一 近年来，随着临床广普抗生素的大量应用，鲍曼不动杆菌的 瀚燃_麟埔≮o。 分离率逐年上升，并且对抗牛素的耐药情况也日趋严重，特别是 差异(PO．05)，且耐药性均有上升趋势。头孢唑啉，头孢曲松． ；； 耐药菌的产生，导致部分医院鲍曼不动杆菌医院感染的爆发流 氨曲南的耐药性无显著差异，其耐药率均在60％以上，且氨曲南 行，给临床抗感染治疗带来很大困难。为探讨我院ICU鲍曼不动 和头孢唑啉的耐药率都在95％以上(表1)。 杆菌所致医院感染现状，对我院ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏 3讨论 结果进行厂回顾性分析，现将结果报告如下。 ． 鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界，对营养要求低，在有水环 1材料与方法 境广泛存在。在医院的地板、床头柜、洗手池、水龙头，呼吸机 1．1一般资料 管道、医护人员的手上甚至固体肥皂上都能培养到鲍曼不动杆 菌株来源所有菌株均分离自我院2003年1月1日～2006年菌。广泛的环境污染往往和感染爆发有关。它是一类条件致病菌， 常因医院患者机体免疫力低下而继发感染。 12月31日间入住ICU的住院病例痰液标本。病例年龄5～87岁， 平均年龄59+14岁。病例中存在多脏器功能不全的占92．7％，其近年来随着抗生素的广泛应用，多蕈耐药(同时耐3种以上 。 药物与临床笺odic肇Hio盘鼢n—inial 中慢阻肺伴肺部感染48．7‰重症中毒52．0‰恶性肿瘤72．0％，不同类型的抗生素)的鲍曼不动杆菌的比例在不断增加。2001年 脑外伤及脑血管意外共27．3％，多发伤伴ARDSl2．1％，其中气全国14家医院的耐药监测数据显示亚胺培南对鲍曼小动杆菌还保 管插管和气管切开占96．7％。参照1999年中华医学会制定的医院 ㈣ 获得性肺炎的诊断标准。区分感染与定植，选择诊断与感染有关 达50％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药主要是由于产生了碳青 的临床分离株。