第一章 卫生经济概述.ppt

* 卫生事业的地位和作用 对公众健康的投资与经济安全、公共安全密切相关。 典型事例：SARS，高致病性禽流感 卫生事业的发展是社会持续稳定发展的基本要素。 一种疾病能影响社会经济，疾病吞噬的不仅是健康。 艾滋病的流行抵销了非洲各国自独立以来取得的社会经济发展成绩，南非被艾滋病拖累，经济增长率下降了2.5％，肯尼亚与它相差无几。非洲过去30年中，在人民生命质量和平均寿命方面所取得的成绩，因一个小小的病毒流行而一笔勾销。 * 讨论1：卫生领域中面临的主要经济问题讨论2：卫生经济研究的热点和难点问题 * 讨论1：卫生领域中面临的主要经济问题 卫生费用不断上涨 卫生领域中的选择问题 卫生服务消费者的选择 卫生服务与健康（Health care and health） 医疗服务提供者与经济利益之间的关系 卫生服务与国民经济的关系 * 讨论2：卫生经济研究的热点和难点问题 宏观经济改革与卫生改革 -- 中国的国情：政治、经济、社会、文化、…… -- 卫生服务市场：共性与特殊性 -- 卫生领域中市场机制的作用领域与程度 -- 卫生事业目标与卫生机构（医院）的目标 -- 医疗机构经济利益与公益性的关系 政府职能 -- 社会主义市场经济体制下的政府职能 -- 卫生领域：政府应发挥什么作用？ -- 政府主导的含义 -- 政府主导的作用途径与手段 -- 如何转变政府职能？ * 讨论2：卫生经济研究的热点和难点问题 医疗机构产权制度改革 -- 治理结构与医疗费用的关系 -- 产权制度改革与私有化的关系 -- 公立医疗机构改革：所有权重要吗？ -- 公立医疗机构改革 医疗机构分类管理 -- 分类管理的目的与作用 -- 如何发挥分类管理的作用 卫生资源配置与卫生服务提供体系 -- 卫生资源有效配置途径及手段：计划与市场 -- 如何调整不合理的资源配置结构和服务体系 医疗费用控制：看病贵的原因 -- 医疗费用控制的目的 -- 看病贵的原因 -- 解决看病贵问题的有效途径与手段 * 讨论2：卫生经济研究的热点和难点问题 药品问题及其改革 -- 药品问题产生的根本性原因 -- 解决药品问题的有效途径及手段 农村卫生发展 -- 农村卫生服务体系 -- 新型农村合作医疗 医疗保障制度改革 -- 城镇职工医疗保险 -- 城镇居民医疗保险 -- 新型农村合作医疗 * 下次课讨论内容 2003年以来我国医疗卫生服务需求明显增加，致使医疗卫生费用快速增长，2005年以后中央政府出台一系列政策遏制医疗卫生费用的快速增长，但近几年来我国医疗卫生服务需求增长更为明显。 根据第二章（卫生服务需求）分析其原因。 * * 经济主体是指在市场经济活动中能够自主设计行为目标、自由选择行为方式、独立负责行为后果并获得经济利益的能动的经济有机体。 * 实证经济学就是用数据、模型解释描述、解释、预测济经济中的一些现象，主要是说明是什么。规范经济学，就是要带有价值判断在里面，说明一件事是好还是坏 。举个例子，实证经济学会说今年毒品的交易量为xxx吨，规范经济学会说毒品的大量交易造成了巨大的损失，我们应该采取xx措施来进行治理 。 实证经济学和规范经济学的区别和联系可以归纳为四点： 1、是否以一定的价值判断为依据。这里的“价值判断”，通俗地讲就是对经济事物是“好”还是“坏”的认定。如果经济理论是建立在一定的价值判断的基础上，则为规范经济学；反之，如果不涉及好坏，仅仅是就事论事，那么就是实证经济学。“实证”，就是实例证明。 2、解决问题不同。如果解决的是“是什么”问题，则是实证经济学，反之，如果解决的是“应该是什么”，则为规范经济学。 3、是否具有客观性。规范经济学中的意见分歧主要集中于对不同行为的成本收益的价值判断的差异上。正因为如此，其分析结果带有较浓的主观色彩；而实证经济学是就事论事，所以分析结果是客观的。 4、实证经济学和规范经济学二者并不是绝对排斥的。在现实经济分析中，两种方法是经常混合使用的。比如，对通货膨胀这一经济热点，就常常两种分析都会使用。分析通货膨胀的后果，一般属于规范分析；讨论采用何种措施反通货膨胀，亦是规范经济学的范围；一旦方法选定，具体的政策设计则属于实证经济学。 * 实证经济学就是用数据、模型解释描述、解释、预测济经济中的一些现象，主要是说明是什么。规范经济学，就是要带有价值判断在里面，说明一件事是好还是坏 。举个例子，实证经济学会说今年