上海市院前急救质控手册.doc

PAGE 0 PAGE 5 上海市院前急救质控手册 （草稿） 前 言 院前急救是医疗卫生事业和城市公共安全应急保障体系的重要组成部分。近20年来，本市院前急救系统在市委和市政府的关心下，得到了迅速的发展，医疗急救装备和基础设施有了很大的改善，急救业务量快速增长，急救服务质量和院前急救管理也有了很大的提高，为维护上海市民健康和保障城市公共安全作出了重要贡献。由于本市院前急救系统起步较晚，基础相对薄弱，未形成统一的急救医疗规范和完整的院前急救质量控制标准和质量评估体系等，各急救中心（站）的发展很不平衡，不利于本市院前急救质量的进一步提高和院前急救事业的发展。 为了进一步规范和完善本市院前急救医疗行为和管理体制，统一行业标准和要求，提高应急反应能力和急救医疗整体水平，推进院前急救工作，促进市、区（县）两级院前医疗急救机构的全面、协调和可持续发展，为此，上海市卫生局建立了上海市院前急救质量控制中心，并由质控中心组织有关专家在总结以往经验的基础上，按照国家有关的法律法规，参照国内外院前急救发展的成功经验，编写了《上海市院前急救质控手册》。本手册既是本市院前急救人员的行为准则，也是院前急救行业内的质量监督和评估标准。 本手册涵盖了院前急救医疗、通信调度指挥、车辆转运、突发事件应急医疗救援以及院前急救质量控制和评估等所有重要内容。其中，院前急救规范主要由救护车工作人员行为规范和工作规范、通信调度人员工作规范、诊疗常规、突发事件应急救援规范、病历书写规范、救护车药械配备规范等组成。院前急救管理主要包括病历管理、药械管理、通信设备维修、车辆管理等内容。本手册还编写收录了包括各类人员的岗前培训、复训、岗位培训和继续医学教育等内容。院前急救质控中心的重要职责之一，就是对全市院前急救医疗机构按照质量控制要求实行监督管理和质量评估，为此，专门制订了院前急救质控监督内容和评估标准。 在手册编写过程中我们曾多次征求院内外急救、急诊医学专家、院前急救一线人员以及管理人员的意见，并得到本市各院前急救医疗机构领导的大力支持，在此表示衷心的感谢！ 院前急救在不断的发展，党和政府以及市民对院前急救的要求也在不断提高，院前急救的质控工作不会停留在原有的水平上，对此我们将在总结经验的基础上，不定期修订和完善手册内容，以促进院前急救事业的发展。 上海市卫生局医政处 二○○六年十二月  质控中心工作职责 一、在市卫生局的领导下，负责本市院前医疗急救的质量控制与管理，对全市院前急救机构医疗急救业务实行业务指导。 二、制定《上海市院前急救质控手册》和《上海市院前急救质量控制管理实施办法》等相关管理办法和制度。 三、依据相关管理办法和制度开展质量控制与评估工作，对《手册》执行情况进行督查、通报和反馈，对存在的问题提出整改建议和要求。对院前急救建设、发展中存在的共性问题，在充分调研的基础上向卫生行政部门提出建议。 四、组织编写急救人员培训教材，制定急救人员技能培训计划，组建师资和培训考核题库，并依据计划要求开展急救人员的培训与考核。 五、定期组织召开院前急救医疗机构质量控制会议，通过简报形式通报本市院前急救质控信息及工作情况，完善并提高质控工作的相关措施。 六、定期组织专家和各专业监督小组成员修订、完善《上海市院前急救医疗常规》、《上海市院前急救规范》和《上海市院前急救装备配置标准》等规范性文件。 七、收集国内外院前急救服务与管理相关信息，追踪国际国内急救医学先进水平，加强本市院前急救机构的交流与合作，提高院前急救管理水平和技术水平，促进本市院前急救事业的发展。 八、负责年度工作计划的制订和年终工作的总结。 目 录 第一章 行为规范 …………………………………………… 第二章 工作规范 …………………………………………… 第三章 院前急救医疗 ……………………………………… 第一节 诊疗常规 ……………………………………… 第二节 病历规范 ……………………………………… 第三节 药械配置规范 ………………………………… 第四章 院前急救通信 ……………………………………… 第一节 通讯调度人员工作规范 ……………………… 第二节 通信调度设备维修制度 ………………………… 第五章 院前急救转运 ………………………………………… 第一节 车辆管理制度 …………………………………… 第二节 急救车交通事件处理流程 ……………………… 第六