肿瘤患者饮食(终稿).doc

肿瘤患者饮食健康教育 手术治疗对营养的需要及护理 食管、贲门肿瘤手术 哽咽感时不能强行吞咽粗硬食物，避免刺激局部肿瘤组织出血、转移和疼痛， 应进流食或半流食，并注意细嚼慢咽。 术前进食明显减少或体重明显下降，应及时通过口服肠内营养剂进行营养补 充。 术后伤口愈合需禁食一段时间（约10天），初期需进行管饲肠内营养剂或肠 外营养。 遵循“循序渐进，少食多餐”原则，恢复正常进食后应注意膳食平衡。 避免油腻、粗硬、过热、过冷、刺激性食物，以免引起恶心、呕吐等并发症 或吻合口瘘。 贲门切除术后为预防反流性食管炎发生，应戒烟、酒；避免暴食暴饮，每餐 食物最多不超过200-300ml，禁忌易刺激胃酸产生的肥肉、浓肉汤、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和饮料等；避免餐后弯腰及平卧，卧床患者应采取30°-45°半卧位，裤袋不宜束得过紧以避免引起腹压增高。 胃肿瘤手术 胃切除术后容积减小，进食后易出现倾倒综合征、低血 糖等。 少食多餐：每天进餐6-7次。 干稀分食：以减缓食物进入小肠的速度，防止倾倒综合征的发生。 低糖饮食：术后早期禁用精制糖及甜饮料，如果汁、甜点心、蛋糕等，宜进 食含可溶性纤维较多的食物，如小米粥、魔芋面等，以延缓糖吸收，防止低血糖的发生。 注意体位：细嚼慢咽，餐后保持半卧位20-30分钟。 肝脏肿瘤手术 一般需禁食，期间采取肠外营养。 经口进食后（术后2~3天）循序渐进增加营养，无脂流质→低脂半流食→软 食→普食。每天5~6次，烹调宜蒸、煮、炖。 为避免低血糖，可适当增加蜂蜜、果酱、山楂糕等甜食。 避免增加肝脏负担可选择高蛋白质、高维生素、低脂的食物，如鱼、虾、鸡 蛋白、鸡肉、豆腐、脱脂酸奶及多种蔬菜水果。 戒酒，忌油腻、腌制、膳食纤维高及刺激性食物，避免吃对肝功能有损害的 食物，如发霉、含有人工合成的香精、色素的熟食、饮料等。 胰腺肿瘤手术 术后胰腺分泌减少，胰岛素分泌不足，可能导致营养物质消化不良和继发性、 糖尿病。 一般需禁食，期间采取肠外营养。 经口进食后（术后2-3天）循序渐进增加营养，无脂流质→低脂半流食→软 食→普食。每天5-6次，烹调宜蒸、煮、炖。 限制脂肪饮食，适当限制主食和高蛋白饮食，避免纯糖类食品。 结、直肠肿瘤手术 一般术前12小时禁食，2小时禁水。 术后1-2天可给予清流食，如糖盐水、米汤。每餐由50ml开始。慢慢增加 至100-200ml，一日最少6-8餐。 术后大约5天可进极低纤维流食，如藕粉、婴儿米糊、淡果汁、胡萝卜汁、 稀粥等。 术后7天左右可进低脂少渣半流食，如米粥、蛋羹、肉泥面等，之后再尝试 软食，约一个月后可逐渐采用普食。 肠造瘘口患者如果佩戴的造口袋不具防臭功能，应少食易产生异味食物，如 玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大葱、蒜头、芦笋、卷心菜等，可以多喝去脂奶或酸奶。 便秘患者可服用枣汁、苹果汁、轻泻剂。 结肠切除患者易发生维生素C、维生素B12及叶酸缺乏，可适量补充。 化疗对营养的需要及护理 化疗药物刺激肠壁嗜铬细胞释放5-羟色胺，兴奋呕吐中枢，引起呕吐。 应限制含5-羟色胺丰富的食物，如香蕉、核桃、茄子。 对呕吐患者可协助其在间歇期进食，可采用少食多餐、进助消化食物、 多饮清水、多吃薄荷类食物及冷食等方式，避免吃气味太浓、油腻的食物，并在饭前饭后睡前刷牙以去除口腔异味。 化疗药易引起口腔炎、舌炎、食管炎和口腔溃疡等，宜进食温流质或无 刺激性软食，注意维生素及蛋白质的摄入，如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及豆制品。 抗代谢药物易引起腹泻腹胀，患者宜进食少渣低纤维食物，避免吃生冷、 不易耐受及易产气的食物，如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料等。鼓励多饮开水、淡绿茶水，每日3000ml，不宜饮用咖啡、浓茶和各种酒类。鼓励进食含钾高的食物，如土豆、橘子、桃子、杏等。 便秘者宜多饮水，易进食高纤维素食物，如带皮新鲜水果、香蕉、茎叶 类蔬菜、山药、地瓜及燕麦片等。 对化疗敏感的肿瘤，如急慢性白血病、淋巴瘤等在联合化疗后，大量肿 瘤细胞被迅速破坏，血液中尿酸急剧增加，在肾脏集合管形成结晶，影响尿液生成。应控制肉类、动物内脏、花生、瓜子摄入量，多吃新鲜蔬菜水果。 放疗对营养的需要及护理 放疗可产生热毒，患者往往出现口干、咽痛、鼻咽干燥、尿黄、尿少等症状。宜进食清热解毒、滋阴生津食物。如藕汁、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海带等；多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬果等；忌食热性食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、螃蟹、橘子、荔枝、龙眼等；忌食辛辣香燥食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜