肥胖症的针灸治疗10-12-18解说.ppt

肥胖症的针灸治疗 广州中医药大学 针灸推拿学院 陈劼  一、前言 肥胖常用的诊断标准： 1 体重指数： BMI=体重（kg）/身高（m）2 正常:18.5-23.9kg/m 2 超重24-27.9kg/m 2 肥胖28 kg/m2 2 腰围： 男90cm 女80cm 3 腰臀比值： WRH0.72 二、肥胖症的治疗 基础前提：良好的生活方式 坚持不断的运动 合理的饮食结构 平和的心态情绪 医学干预：药物 手术 按摩 针灸 三、针灸减肥 基本分型： 1、食欲旺盛，肌肉结实，精力充沛（实） 2、食欲不旺盛，肌肉松软无力，疲倦沉重（虚） 基本穴位： 1、实证：中脘、滑肉门、天枢、大巨 足三里、上巨虚 2、虚证：下脘、大横、水分、关元、水道 1．脾胃实证 症状：体质肥胖，上下匀称，按之结实，食欲亢进，丰食多餐，面色红润，畏热多汗，腹胀便秘，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉滑有力。重度肥胖者伴有疲乏少气。 治则：清脾胃，通大肠。 处方：主穴加胃俞 脾俞 曲池 合谷 内庭 三阴交 2．脾胃虚证 症状：体质肥胖以面、颈部为甚，肌肉松弛，面色苍白，神疲乏力，四肢困倦，形寒怕冷，皮肤干燥，嗜睡健忘，纳呆腹胀便秘，动则少气不足，或见尿少浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。 治则：益气健脾，祛痰利湿。 处方：主穴加脾俞 胃俞 肾俞 足三里 气海 关元 3．脾肾阳虚 症状：肥胖以臀、大腿为最明显，肌肉松弛，神疲乏力、喜静恶动、面色晄白，纳谷正常或偏少，稍动则少气不足，易畏寒，或伴尿少浮肿，舌质淡有齿痕、苔薄白，脉沉细迟缓。以女性绝经期后，或中年妇女长服避孕药后为多见。如果为男性患者，常伴第二性征发育不良，乳房肥大等。 治则：温肾壮阳，健脾利湿。 处方：主穴加肾俞 脾俞 命门 三阴交 太溪 4．质禀土形 症状：自幼即全身均匀肥胖，肌肉结实、头大、圆面、纵腹垂腴、股胫肉肥，食欲旺盛，舌质隐红、苔薄黄，脉沉滑有力。 治则：清胃利湿，折抑相火。 处方：主穴加脾俞 胃俞 肾俞 合谷 内庭 太溪 5 其它疗法 耳针疗法 按摩 拔罐 埋线 辅助治疗 （1）应自觉限制饮食，特别是高能、高脂及过高营养食品的摄入。 （2）适当增加体力劳动和体育锻炼。 四. 体会 （一）减肥是一个系统工程 任何单一的减肥方法都不足以解决患者生活习惯、行为方式、性格心理方面存在的诸多问题，这也是减肥困难，容易反弹的根本原因。因此肥胖症的治疗急需行为医学、心理医学的介入以及患者素质的提高。 （二）针灸减肥的特点: 1、对于体重影响不大(部分患者) 2、对于腹部皮下脂肪和内脏脂肪作用明显 3、对于肥胖并发症有很好的调治作用 4、患者的情绪性格对于治疗效果影响大 （三）应该高度重视局部减肥尤其是腰腹部减肥，将辨证全身减肥与局部减肥相结合 （四）坚持足够的疗程 * * *