2012年临床专业毕业综合考试复习题.doc

临床专业毕业综合考试复习题 第一篇 呼吸系统 第一章慢性阻塞性肺疾病(COPD) 1．COPD患者不宜采用 A．戒烟 B．预防性使用抗生素 C．流感疫苗 D．肺炎链球菌疫苗 E．增强体质 2．有关COPD的外因，错误的是 A．长期吸烟与慢支发生有密切关系 B．感染是慢支发生与发展的重要因素 C．理化因素的慢性刺激为诱因 D．气候寒冷为发作的重要诱因 E．发病与过敏因素无关 3．患者，男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115/min。下列治疗措施哪项不妥 A．沙丁胺醇雾化吸人 B．低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．口服头孢呋辛 E．口服泼尼松龙 4．COPD最主要的并发症是 A．肺源性心脏病 B．肺间质病变 C．肺脓肿 D．纤维素性肺炎 E．肺萎陷 5．患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 A．红霉素 B．氯霉素 C．青霉素 D．两性霉素B E．环丙沙星6．COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A．咳嗽加重 B．咳白色泡沫痰与黏液痰 C．咳脓性痰且痰量增加 D．肺部有哮鸣音 E．肺底部有细湿啰音 7．不属于COPD的体征是 A．桶状胸 B． 触觉语颤增强 C．肺下界和肝浊音界下降 D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 8．诊断COPD，最有价值的检查是 A．PaO2于正常 B．残气量/肺总量40％ C．第一秒用力呼气量/用力肺活量60％ D．最大通气量低于预计值的80％ E．潮气量低于预计值的80％ 9．诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件 A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C．高分辨CT示肺气肿改变 D．长期大量吸烟史 E．慢性咳嗽、咳痰病史 10．引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是 A．肺小动脉原位血栓形成B．肺小动脉内膜增厚 C．肺小动脉痉挛 D．肺小动脉壁纤维化 E．肺小动脉微血栓栓塞 11．COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A．肺炎克雷白杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．绿脓杆菌 12．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A．肺不张B．肺纤维化 C．支气管扩张D．气胸 E．肺气肿 13．男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A．大叶性肺炎B．COPD C．胸腔积液D．支气管哮喘 E．气胸 14．语音震颤减弱见于 A．肺炎B．肺梗死C．肺脓肿D．空洞性肺结核 E．阻塞性肺不张 15．男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A．纤维支气管镜检查B．痰细菌培养 C．结核菌素试验D．肺功能测定 E．血清癌胚抗原测定(16—17题共用题干) 女，60岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaC02 4.8kPa(36mmHg)。 16．该COPD患者病情发展已出现 A．I型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．低氧血症 D．高碳酸血症 E．急性呼吸窘迫综合征17．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A．通气功能障碍 B．换气功能障碍 C．通气和换气功能障碍并存 D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E．通气/血流比例降低 18．患者，男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20 年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析Pa2 58mmHg，PaC2 55mmHg。 此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 A．VC正常、FEV1％正常、RV/TLC40％ B．VC降低、FEV1％正常、RV/TLC40％ C．VC降低、FEV1％增加、RV/TLC40％ D．VC正常、FEV1％降低、RV/TLC40％ E．VC降低、FEVl％降低、RV/