细菌性阴道病解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析.doc

精品论文 参考文献 细菌性阴道病解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析 湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院 湖南长沙 410003 【摘 要】目的 分析细菌性阴道病患者解脲支原体感染和耐药率、沙眼衣原体感染状态及阴道分泌物常规情况，探讨其之间的相互关系。方法 用Amsel的细菌性阴道病BV诊断标准筛选出355例细菌性阴道病患者组和237例阴道菌群正常组，并对两组进行宫颈分泌物支原体培养和衣原体检测，然后分析细菌性阴道病患者分泌物常规情况，解脲支原体阳性、耐药率，及沙眼衣原体感染阳性率。结果 355例细菌性阴道病患者解脲支原体感染阳性323例，阳性率90.99%，237例阴道菌群正常组解脲支原体感染阳性163例，阳性率68.78%，两者具有非常显著差异（Plt;0.01）。同时BV患者组沙眼衣原体阳性率13.8%，霉菌阳性率18.59%，清洁度III和IV度比例89.58%，均高于阴道菌群正常组（Plt;0.05）。经统计细菌性阴道病BV患者组解脲支原体感染阳性标本有6种抗生素耐药率均高于阴道菌群正常组（P lt;0.05）。结论 细菌性阴道病可能是解脲支原体、沙眼衣原体感染的诱因之一，细菌性阴道病合并支原体或衣原体感染相当普遍，患者就诊时应同时做支原体和衣原体培养，提高检出率。 【关键词】细菌性阴道病；解脲支原体；沙眼衣原体 女性阴道中乳酸菌等有益菌数量下降甚至完全灭活，而阴道加特纳菌、厌氧菌等异常繁殖，从而引起阴道正常菌群失调，导致细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，BV）发生[1]。国外学者Keane[2]等报道BV女性的性伴侣非淋球菌性尿道炎（NGU）发生风险明显高于健康女性性伴侣，其原因可能是BV患者同时感染其它病原体，因此临床上检测BV患者是否同时感染其他病原体具有十分重要的意义。本研究旨在分析我院BV患者合并感染其他性传染病的情况，本课题以BV患者和非细菌性阴道病患者为研究对象，检测解脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（CT）、霉菌、阴道毛滴虫等常见性传染病原体感染率，探讨其相关性，并分析两组解脲支原体（Uu）阳性标本抗生素耐药情况。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 355例BV患者均于2014年1月至6月在我院进行细菌性阴道病BV检测，并经临床医生确诊为BV患者，平均年龄28.50plusmn;11.42岁。患者阴道分泌物增加，散发恶臭味，少数患者外阴有程度不一瘙痒。另选取237例女性为阴道菌群正常者作为对照，平均年龄为27.51plusmn;12.35岁。 1.2 细菌性阴道病BV Amsel诊断标准[3]：①阴道分泌物pHgt;4.5；②胺试验阳性；③薄均质的阴道分泌物，粘附于阴道壁易于擦拭；④阴道分泌物直接镜检可找到线索细胞，符合以上任何三项（最后一项是必须的）即可诊断。 1.3 检验方法 在插入窥阴镜后，用无菌长棉拭子2根分别从阴道壁刮取分泌物，分别进行人型支原体和解脲脲原体的分型培养、衣原体检测。另用1根无菌长棉拭子从阴道侧壁或后穹窿处取分泌物，涂于3张干净载玻片上，一张与生理盐水混合，在显微镜下检查有无线索细胞、清洁度、阴道毛滴虫、霉菌；一张测定pH值；另一张加10%的氢氧化钾，观察有无鱼腥样臭味产生。解脲支原体的鉴定及药敏采用珠海迪尔生物工程有限公司的人工分离培养基。衣原体检测采用艾博生物医药（杭州）有限公司乳胶法试剂盒。 1.4 统计分析 数据采用SAS 9.1软件进行统计分析。采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组解脲支原体、衣原体、解脲支原体合并衣原体、清洁度、霉菌、毛滴虫阳性结果比较 355例细菌性阴道病患者解脲支原体Uu感染阳性323例，阳性率90.99%，237例阴道菌群正常组解脲支原体Uu感染阳性163例，阳性率68.78%，两者具有非常显著差异（Plt;0.01）。同时细菌性阴道病BV患者组沙眼衣原体CT阳性率13.8%，霉菌阳性率18.59%，清洁度III和IV度比例89.58%，均高于阴道菌群正常组（Plt;0.05）。清洁度I和II度例数阴道菌群正常组明显高于细菌性阴道病BV患者组（Plt;0.01）。但两组对比解脲支原体Uu+沙眼衣原体CT混合感染阳性率、滴虫阳性率没有显著性差别。见表1。 3 讨论 中青年女性是细菌性阴道病BV 的高危人群，其发生原因主要是生殖道被数种厌氧菌群感染，由此引起一系列临床症状，厌氧菌群在生殖道中可分泌粘蛋白水解酶和唾液酸酶，从而使粘蛋白外壳结构遭到损毁，而粘蛋白是防止病原微生物入侵生殖道的重