经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.doc

精品论文 参考文献 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值 孙顺胜 　　（山东省招远市计划生育服务站 山东 招远 265400） 　　【摘要】 目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检143例患者的临床、超声和病理资料。 结果：①143例患者中，穿刺活检病理诊断为前列腺癌72例（占50.3%），前列腺增生43例（占30.1%），前列腺上皮内瘤28例（占19.6%）。②随着血清前列腺特异性抗原的升高，前列腺癌阳性检出率增加，且PSA水平越高，前列腺癌分级级别越高（P＜0.01）。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于提高前列腺癌的早期诊断率。 　　【关键词】　经直肠超声；前列腺；活检；前列腺特异性抗原 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0087-03 　　Clinical value of transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate 　　【Abstract】Objective To investigate Clinical application value of transrectal ultrasound guided Biopsy of the prostate. Methods The data of clinic and the sonography and pathology were analyzed retrospectively in 143 patients who were underwent transcrectal ultrasound guided biopsy of the prostate. Results ① In 143 cases，proved by biopsy prostate cancer in 72(50.3%)，hyperplasia of prostate in 43（30.1%），prostatic intraepithelial neoplasm in 28（19.6%）. ② With the level of blood serum prostate specific antigen heightened，the positive rate of prostate cancer increased，and with the lever higher，grade of prostate cancer were higher（P＜0.01）. Conclusion Transcrectal ultrasound guided biopsy of the prostate is beneficial to diagnose prostate cancer of early stage. 　　【Key words】Transrectal ultrasound;Prostate;Biopsy;Prostatic specific antigen 　　随着前列腺癌（prostatic cancer，PCa）发病率的逐年增加，经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS)引导下前列腺穿刺活检近年来受到了临床重视。本文总结分析143例患者的经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的结果,以评价该技术的临床应用价值。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我站2009年9月-2011年7月经直肠指检发现异常或者血清PSA＞4ng/ml或者超声检查发现异常结节疑为PCa并进行TRUS引导下前列腺穿刺活检的患者143例,年龄41～93岁，平均年龄68.5岁，对结果进行总结分析。 　　1.2 方法 　　术前准备：患者于术前3天停用抗凝药物，术前常规清洁灌肠，术后常规口服抗生素2～3天。 　　仪器与方法：采用美国Phlips公司的IU Elite彩色多普勒超声仪，配套的端扫式直肠超声变频探头（频率为 3～8 MHz）及穿刺架，穿刺针为美国Bard公司生产的18G自动活检枪。穿刺时，患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部靠向床边并朝向检查者，用碘伏常规消毒肛门周围及直肠。经直肠超声观察前列腺腺体形态，左、右叶是否对称，有无异常回声结节。如果声像图无明确病灶，则分别在前列腺的双侧底、中、尖部穿刺 6针；如果声像图显示有异常结节，则行10针系统活检（在标准的系统6点基础上增加腺体两侧的外周带，各间隔穿刺2点),并对可疑部位追加1～2针，将所取组织依次编号，分别置于不同管中并常规甲醛固定，送病理