医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果详解.PDF

中南大学学报（医学版） 2015, 40(11) htt p:// 1258 J Cent South Univ (Med Sci) DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.11.016 /xbwk/fi leup/PDF/2015 111258.pdf 医院 - 社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果 易琦峰，杨艳，安如俊，黄辉，欧阳茂，戴建刚1 2 1 1 2 3 (1. 中南大学湘雅三医院护理学教研室；2. 中南大学湘雅三医院高血压专科病房；3. 观沙岭社区医院，长沙 410013) [摘要] 目的：评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果，探索社区老年高血压 有效管理模式。 方法：2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年 高血压患者 (男 121名，女97名) ，根据心血管风险分级，将研究对象随机分为3个管理组 (低危、中危、高危/很高 危 ) ，对各组分别展开6个月医院 -社区一体化分级管理。采用《HILL -BONE 高血压依从性评估表》及自行设计 的《血压监测登记表》，评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果：干预6个月后，血压控制率 由22.9%提高至88.1%(P 0.01) ；与基线水平比较，低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降 17 ， 20 和23  mmHg(P 0.01) ，舒张压水平分别下降6 ，5和7  mmHg (P 0.01) ；HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至 87.4%(P 0.01)。结论：医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用 药率，值得在社区老年高血压病防治中推广。 [关键词] 医院-社区一体化；分级管理；社区老年高血压；效果 Effect of the integration pattern of hospital-community on the grade-based management for hypertension in elders 1 2 1 1 2 3 YI Qifeng , YANG Yan , AN Rujun, HUANG Hui , OUYANG Mao , DAI Jiangang (1. Department of Nursing, Th ird Xiangya Hospital, Central South University; 2. Hypertension Specialist Ward, Th ird Xiangya Hospital, Central South University; 3. Guanshaling Community Hospital, Changsha 410013, China) ABSTRACT Objective: To investigate the eff ect of the integration patt ern of hospital-community on the grade- based management for hypertension in elders. Methods: We randomly chosen 218 (male, n=121; female, n=97) primary senile hypertension patients from a Co