第5章医用输注设备.ppt

第五章 医用输注设备;一、药物输注的历史 （computer -controlled infusion pump, CCIP） （Target controlled infusion, TCI）;二、常用医用输注设备;普通注射器;一次性麻醉镇痛泵;微量注射泵;电动注射泵;第一节 容量输液泵（蠕动输液泵）;主要功能： （1）能人工设定滴速、输液总量等参数。 （2）系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速。 （3）能实时显示预设输入药量、累计输入药量、输 液总时间、滴速等参数。 （4）能根据给药量按时发出输液完毕信号。 （5）对输液管内的气泡进行检测和报警；输液通路阻塞进行报警；断电或低电压时报警；开门报警；输 液异常或结束时报警并自动停止输液。 （6）具备交直流供电功能，可在断电或移动状态下 完成输液。 （7）容量输液泵的流速可在1ml/h～999ml/h范围 之间调节。 ;一、容量输液泵工作原理;中央处理器（ Center Processor Unit ,?CPU）;步进电机;电机反馈回路;流量泵;凸轮的原理;可擦写存储器（Erasable Programmable Read Only Memory ,EPROM）;报警电路;输液器;二、容量输液泵使用注意事项;2、容量泵的安全检查;气泡探测器的检查： ;阻塞压力的检查;流速准确性的检查;第二节 微量输液泵;3、优点 （1）当需要长时间微量输液时，药物剂量可以 均衡地进入人体，避免了人工或重力静脉输液时 快时慢的弊病，充分发挥药物的最大治疗作用。 （2）大大减轻护士的工作量。;一、微量注射泵的工作原理;流速调节范围：0.1ml/h～99.9ml/h。 流量误差精度：±1%左右。 例题：硝酸甘油，输入量为10μg/min ，5mg硝 酸甘油加入液体至30ml，则每小时应注入多少 液量？ 设每小时输入药液量为x，那么 ;3、微量注射泵的组成及原理;CPU;步进电机传动系统;传感器及信号处理系统;程序存储器;二、微量注射泵的使用注意事项;第三节 麻醉镇痛泵;一、一次性镇痛泵;;3、各组成部件;标称为2.1ml/h的镇痛泵在32°C时的实际注入速度特性曲线 ;（2）夹子 用于临时关闭输液通路。 （3）过滤器 内置0.2μm的过滤膜，可过滤气泡、 细菌和微粒杂质。 （4）输液导管 为抗压、抗扭折设计，以防阻塞。 由于输液导管有一定的空腔量，因此在镇痛泵 开始使用的初始阶段有一段预充时间，预充时间与 镇痛泵的注入速度及输液导管的空腔量有关，例如 输液导管的空腔量为0.8ml，注入速度为10ml/h的镇 痛泵，其预充时间约为20秒。; （5）流量控制器 用于精确控制流速，是根据流体力学原理设计的 阻尼部件。当管路中流速增大时，流量控制器的阻 尼增大，导致流速降低。当管路中流速降低时，流 量控制器的阻尼减少，使流速提高。;（二）一次性镇痛泵的使用;2、一次性镇痛泵的注入特性;可以看出，随着液体粘度的升高和温度的下降，镇痛 泵的注入速度将下降。;二、电子镇痛泵;3、参数设定 在使用中需设定输注模式、预注量、持续输注 速度、PCA量以及每小时或24小时限量。 参数设定时应注意既要有足够的给药量以满足 不同疼痛程度患者的镇痛要求，又要防止输注药物 过量引起副作用。 4、电动镇痛泵为便携式设计，电池驱动，一付药袋 持续给药时间可长达7天。;第四节 人工心肺机;2、基本工作原理;3、人工心肺机的功能要求;一、血泵;3、分类;1、指压式血泵;2、囊式血泵;3、滚柱式血泵;泵头及电气传动装置;工作原理：利用电机转动带动一金 属横臂，当横臂转动时，横臂两端 的圆柱体交替滚压管道，当一端转 子尚未完全离开泵管时，另一端转 子已开始压紧泵管，推动管内血液 单向前进。转子与泵槽内壁之间的 距离是可调节的，以适用于不同厚 度和内径的体外循环泵管。体外循 环管道是用耐压的、富有弹性的医 用材料如聚氯乙烯等制造。;控制面板;4、离心式血泵;Bio-Med泵：离心腔内设置有多个同轴旋转的 锥体，依靠锥体的旋转产生离心力推动血液前进。 Isoflow泵：在离心腔内仅有一个旋转锥体，锥体上 设置离心叶片。 （2）离心式血泵的主要优点：对血液的破坏较 少，适合于长时间的体外血液循环需要。;特点;二、氧合器（人工肺）;3、分类;1、转碟式氧合器 ;2、鼓泡式氧合器;3、膜式氧合器;三、人工心肺机其他配套设备;2、变温水箱;3、人工心肺机使用基本过程;第