护士执业许可证遗失补办提交材料及装订顺序和要求.doc
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护士执业许可证遗失补办提交材料及装订顺序和要求
1、遗失登报原件(成都党政报);
2、身份证复印件(盖所在单位公章)
3、小2寸彩色近照一张(与表上照片相同)
4、护士执业证书遗失证明(样本附后)
7、四川省护士执业证书遗失补办申请表
护士执业证书遗失证明
四川省卫生厅:
我院护士,身份证号:已此证明盖章
姓名 性别 出生日期 照
片 身份证号码 护士执业证书号 执业机构 联系电话 个人详细通讯地址 邮政编码 市州级以上党报
公告日期 公告主要
内 容 申请人签字 年 月 日 执业机构意见
经办人:
年 月 日
(盖章) 县(区)卫生局意见
经办人:
年 月 日
(盖章) 市(州)卫生局意见
经办人:
年 月 日
(盖章) 省卫生厅意见
经办人:
年 月 日
(盖章) 注:此表需和本人身份证原件、遗失公告原件、身份证复印件和2寸彩色照片2张一并提供。
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