糖尿病患者的中医临床护理浅谈.doc

精品论文 参考文献 糖尿病患者的中医临床护理浅谈 何莉 　　（新疆维吾尔自治区中医医院 830000） 　　【摘 要】糖尿病在中医属消渴，以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征，是一种常见的内分泌代谢性疾病。目前关于糖尿病护理的方法具有很多种，其中中医护理具有简单易学、疗效持久的优势，其应用更广泛，本文就中医临床护理糖尿病作如下说明。 　　【关键词】糖尿病；中医病机；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0413-01 　　糖尿病（diabetes Mellitus，DM）是由多种病因引起的胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常的一种累及全身，需终身治疗的一种常见的代谢性内分泌疾病，以慢性高血糖为主要特征。糖尿病如果调治不当还容易引发多种合并症的发生，严重影响人们身体健康。如果对糖尿病进行足够的控制，结合良好的生活习惯（如不吸烟，保持健康的体重等），则可以在有效的降低糖尿病并发症的危险，减少死亡率的可能。 　　1 中医病机 　　1.1 中医对糖尿病的认识 　　早在殷商时代，甲骨文记载，人们对一种尿病的认识，类似今天的糖尿病。糖尿病最早的病名为消疾，到东汉时期消渴一词作为糖尿病病名被广泛使用。其病因多与禀赋不足、肾精亏损、气血失和、脏腑虚弱有关，而嗜食肥甘、贪恋醇酒、情志不遂、精神压力、起居失常、久坐少动等都是其诱发和加重的重要因素。 　　1.2 中医辨证 　　中医认为糖尿病病位在肺、胃、肾三脏，故而可将消渴分为上消、中消、下消三型。 　　1.2.1 上消 　　肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 　　治法：清热润肺，生津止渴。 　　代表方：消渴方加味。 　　1.2.2 中消 　　胃热炙盛：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 　　治则：清胃泻火，养阴增液。 　　代表方：玉女煎加黄连、栀子等。 　　1.2.3 下消 　　（1）肾阴亏虚：尿频量多，浑浊如胭膏，或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。 　　治则：滋阴固肾 　　代表方：六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟板、益智仁、桑螵蛸、五味子、蚕茧、党参、黄芪等。 　　（2）阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黝黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。 　　治则：温阳滋肾固摄。 　　代表方：《金匮》肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。 　　2 护理 　　2.1 饮食护理 　　饮食护理对是临床上对糖尿病患者最基本的护理措施，饮食护理的目标是让病人能接受糖尿病饮食，说出糖尿病饮食的基本要求，自觉参与制定并执行饮食计划，使体重、血糖恢复到正常范围，减轻胰岛素负担，提高患者的生活质量。总之来说糖尿病患者患者的饮食应把握“三低”、“三忌”原则。 　　2.1.1 “三低”：低盐、低糖、低油。食盐每日摄入量控制在6克以下，进餐时，要细嚼慢咽，不可用菜汁泡饭吃，不吃剩饭；不宜甘、甜食品；不宜吃油炸、煎炒、烧烤烹调食物；患者饮食的烹调应多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、炖、卤等方式，烹调最好选用植物性油脂。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用，可酌情食用。 　　2.1.2 “三忌”：忌烟、忌酒、忌高胆固醇。鼓励患者戒烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，忌食动物内脏等胆固醇高的食物。 　　此外，亦可针对患者病情选用药补食补：糖尿病发病是以阴虚为本，燥热为标。药补食补可根据清热养阴、益气生津和滋补养肾等治疗原则指导配方。 　　上消宜选用的果菜:黄瓜、西瓜青衣、猕猴桃 　　中消宜选用的果菜:芹菜、苦瓜、香瓜 　　下消宜选用的果菜:洋葱、圆白菜、桃 　　做法：以上蔬菜水果最好用面浆水或淡盐水浸泡洗涤，这样能有效去除残留农药。西瓜翠衣为西瓜去皮及红瓤后的部分；苦瓜、香瓜去籽，叶菜连杆带叶横切成小块；猕猴桃去皮；桃去核；把同组蔬菜水果同放于榨汁机中一同榨汁即可，随意饮用，但不宜放置过夜。 　　2.2 情志护理 　　祖国医学宗典《黄帝内经》云“百病皆生于气也”。这个气字就是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志病理变化。情志失调是糖尿病的病因之一，护理工作应重点放在情绪的疏导方面。糖尿病是终身性疾病，漫长的患病和治疗过程会让患者容易产生紧张、恐惧、焦虑、自卑感等情绪，对治疗失去信心。有的患者则满不在乎，既不控制饮食，也不认真治疗，这些均不利于血糖的控制和病情的稳定。护理人员应经常与患者谈心、交流、尊重理解患者，给患者讲解糖尿病的有关知识，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。 鼓励亲属和朋友多给予亲情和温暖，使其获得感情上的支持；鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动，增加