课件：护理程序练习题.ppt

49．患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指 A．患儿母亲 B．患儿自己 C．患儿的病历 D．文献资料 E．患儿保姆 E 50．患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是 A．潜在并发症：心源性休克 B．疼痛：与心肌缺血、坏死有关 C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧 D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识 E．进食、人厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 B （二）B型题（51～53共用题干） 刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理： 51.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集 A.家人对病人的态度 B.家人对工作的态度 C.家人对疾病的认识 D.病人的文化背景 E.家庭经济状况 52.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适 A.看来您有心事，能与我谈谈吗？ B.您知道患什么病吗？ C.您为什么经常流泪？ D.您情绪不好，是害怕手术吗？ E.您近来心情不愉快，是吗？ 53.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解 A.目光注视病人 B.暂离开，让病人情绪平静 C.陪伴病人，沉默片刻 D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因 E.安慰病人，阻止其悲伤 B A C （54～55共用题干） 某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。 54.护理该病人首先应解决的问题是 A．清理呼吸道无效 B．皮肤完整性受损 C．语言沟通障碍 D．活动无耐力 E．便秘 55.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人 A．生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．尊敬的需要 E．自我实现的需要 A C （56～57题共用备选答案） A.便秘：腹胀，与长期卧床、活动减少有关 B.清理呼吸道无效 C.潜在并发症：心律失常 D.低效性呼吸形态 E.体温升高 56.属于合作性问题的是 57.符合护理诊断的PSE公式描述的是 C A （58～60题共用备选答案） A.病人的现病史 B.病人的既往史 C.症状体征 D.病人的健康问题 E.相关因素 58.护理诊断PSE公式中的P代表 59.护理诊断PSE公式中的S代表 60.护理诊断PSE公式中的E代表 D C E (61—62题共用题干) 患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。 61．属于主观资料的是 A．水样粪便 B．恶心呕吐 C．体温38.1℃ D．腹痛 E．急性面容 62．对该患者首先应解决的护理问题是 A．精神萎靡 B．疼痛 C．焦虑 D．发热：体温38.1℃ E．体液不足 B E (63—64题共用题干) 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。人院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗l周，血糖控制在正常范围。 63．患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于 A．视觉观察法 B．触觉观察法 C．听觉观察法 D．嗅觉观察法 E．味觉观察法 64．患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是 A．潜在的血糖升高 B．感染的危险 C．知识缺乏 D．食欲下降 E．不合作 D C (65—66题共用题干) 患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。 65．以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断 A．疼痛 B．焦虑 C．活动无耐力 D．有皮肤完整性受损的危险 E．躯体移动障碍 66．以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施 A．介绍有关骨折的相关知识 B．保持床单位的干燥、平整 C．保持环境安静，限制探视 D．给予必要的生活护理 E．提供减轻疼痛的非药物方法 B C 二、简答题 1.简述护理程序和护理诊断的定