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2012年护士资格考试内科护理学冲刺试题(第四套).doc

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2012年护士资格考试内科护理学冲刺试题(第四套) 1、 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是   A.内生肌酐清除率   B.血肌酐   C.血尿素氮   D.血尿酸   E:尿肌酐   标准答案: a   解  析:血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率均可反映肾小球滤过功能,其中内生肌酐清除率最为可靠和灵敏,可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映嘌呤代谢,尿肌酐反映尿中肌酐排出情况。   2、 提示锥体束受损的重要体征是。   A.颈项强直   B.巴宾斯基征阳性   C.腹壁反射消失   D.膝腱反射亢进   E.凯尔尼格征阳性   标准答案: b   解  析:颈项强直、凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征。腹壁反射为浅反射,消失见于昏迷病人等。膝腱反射亢进见于精神紧张者等。锥体束受损时,病人可出现病理反射如巴宾斯基征阳性等。提示锥体束受损的重要体征是巴宾斯基征阳性。   3、 下列提示上消化道出血患者出血在减少的是   A.肠鸣音亢进   B.血压不稳定   C.血细胞比容下降   D.大便隐血试验转阴性   E.呕出的血液转为暗红色   标准答案: d   解  析:上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便,黑便者大便隐血试验表现为阳性,患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性,提示没有继续出血或出血停止。   4、 胸廓前后径小于左右径一半见于   A.肺气肿患者   B.老年人   C.慢性消耗性疾病   D.佝偻病患者   E..矮胖体型者   标准答案: c   解  析:桶状胸胸廓呈桶形多见于肺气肿病人。胸廓扁平前后径小于左右径的一半为扁平胸,见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。   5、 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常,不包括   A.总胆固醇增高   B.高密度脂蛋白增高   C.甘油三酯增高   D.低密度脂蛋白增高   E.极低密度脂蛋白增高   标准答案: b   解  析:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。  6、 关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是   A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄   B.风湿性炎症累及心包   C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少   D.冠状动脉易激惹发生痉挛   E.主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环   标准答案: c   解  析:主动脉瓣狭窄时,左心室后负荷增加,心排出量显著降低使冠状动脉血流量减少,可出现心绞痛。一般不累及冠状动脉本身,不引起冠状动脉狭窄或痉挛,其疼痛亦与风湿性炎症无关。   7、 促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是   A.血管紧张素转换酶   B.醛固酮   C.内皮素   D.胰岛素   E.肾素   标准答案: a   解  析:肾素作用于血管紧张素原使之转变为血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素II;醛固酮的作用是引起水钠潴留;内皮素是一种缩血管物质;胰岛素具有降血糖作用。   8、 浅昏迷和深昏迷的主要区别为   A.有无自主运动   B.角膜反射及防御反射是否存在   C.对声、光刺激的反应   D.有无大、小便失禁   E.能否被唤醒   标准答案: b   解  析:浅昏迷和深昏迷病人均无自主运动、有大、小便失禁、不能被唤醒,对声、光刺激无反应,浅昏迷病人角膜反射及防御反射仍存在,而深昏迷的病人则一切反射均消失,所以浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。   9、 浸润型肺结核的好发人群是   A.儿童   B.婴幼儿   C.老年人   D.成年人   E.孕妇   标准答案: d   解  析:浸润型肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿童;结核性胸膜炎以青少年多见。   10、 慢性肺心病的主要病因是   A.慢支并发阻塞性肺气肿   B.支气管哮喘   C.支气管扩张   D.重症结核   E.肺血管栓塞   标准答案: a   解  析:慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核;肺血管病变引起的肺心病少见。  11-12共用题干   女性,62岁,退休教师。因心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗,恐惧来院急诊。   11.该病人最主要的检查是   A.心电图检查   B.B超检查   C.血液常规检查   D.肝功能检查   E.尿常规检查   12.该病人精神紧张,伴濒死感,适宜的措施是   A.让病人独处   B.向病人说明精神紧张的害处   C.让病人说出精神紧张的原因   D.注意抚慰性非语言交流   E.和病人说些轻松的话题   标准答案: A,D   解  析:1.62岁女教师出现心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗,恐惧等
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