几种常见病的营养治疗_28945.ppt

几种疾病的营养治疗 苏大附一院营养科 谭琪 营养治疗设计原则 1、平衡膳食 2、个体化 一、平衡膳食 1、粮谷+薯类（主食如：米、面、玉米、红薯、土豆等）每天约390+13克。 2、蔬菜水果类每天约305+137 3、奶及奶制品为200—300克，豆类23克 4、肉86克、禽44克、蛋30克 5、鱼及其他水产品127克 6、脂肪为29克，坚果8克 7、糖为10克左右 8、盐为5—8克 以保持机体的进出平衡、酸硷平衡、冷热平衡为标准。 二、个体化 1）质的选择（什么食物好？） 2）量的选择（吃多少？） 3）怎样吃对我最合适？ 三、肥胖、高脂血症、糖尿病的饮食治疗 由于肥胖、高脂血症、糖尿病这三种疾病与代谢有关，世界卫生组织对有两项或以上的危险因素，称为代谢综合症。 危险因素 具有下列两项或以上可以诊断 向心性肥胖（腰围） 腰臀比：男0.9 女0.85 体重指数30kg/m2 甘油三酯 ≥ 150 mg/dl 高密度脂蛋白胆固醇 男35mg/dl 女39 mg/dl 血压 ≥140/ ≥90mmHg 胰岛素抵抗 采用糖钳法测定，葡萄糖摄取低于人群 最低4分位数 微量蛋白尿 尿白蛋白排泄率≥20ug/min 白蛋白/肌酐≥30mg/g 1、根据食物的血糖生成指数的高、中、低来对肥胖、高脂血症、糖尿病进行营养治疗 今天引入能够代表食物在人体内的消化、吸收和能量转化利用过程的生理指数——食物的血糖生成指数( Glycemic Index，GI )，来进行膳食配方。 食物的血糖生成指数是当前指导营养治疗的最新理念。 但不是最完美的指标 2、食物的血糖生成指数 什么是血糖生成指数？食物的血糖生成指数是表示当食用含50g有价值的碳水化合物的食物后，在一定时间内体内血糖水平应答和食用相当量的葡萄糖或面包相比的比值。 GI55%， 为低GI食物GI 55%—70% 为中GI食物GI70%， 为高GI食物 高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI的食物，在胃肠中停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低、下降速度慢。它代表食物在人体内的消化、吸收和能量转化利用过程的生理参数。 3、血糖生成指数的影响因素 影响食物的血糖生成指数有多种因素如：纤维素含量；加工制作过程；食物中的蛋白质；淀粉的类型；油脂含量等都有影响。 因为GI是代表食物在人体内的消化、吸收和能量转化利用过程，所以我们可以根据不同人群、不同时间对营养的需要情况给予不同指数的膳食食谱。 4、部分食物血糖生成指数Glycemic Index of Foods 食物名称 GI 食物名称 GI 面条(小麦粉) 65.0 小麦(整粒，煮) 41.0 面条(硬质小麦粉,细) 55.0 面条(小麦粉) 81.6 馒头(富强粉) 88.1 烙饼 79.6 大米饭 83.2 玉米面粥 50.9 稻麸 19.0 糯米饭 87.0 黑米粥 42.3 大麦(整粒，煮) 25.0 大麦粉 66.0 玉米片 78.5 食物名称 GI 食物名称 GI 小米(煮)