糖尿病足截肢患者心理问题的护理分析及干预与康复护理.doc

精品论文 参考文献 糖尿病足截肢患者心理问题的护理分析及干预与康复护理 丁皓蕾 　　（江苏省苏北人民医院骨科 225000） 　　【摘要】目的 探讨糖尿病足需要截肢的心理问题及康复护理，以提高护理质量。方法 对2010年5月-2012年6月65例糖尿病足需要截肢患者进行心理分析及康复护理，进行回顾性总结。总结糖尿病足截肢患者心理问题及干预的有效方法，进行有效地康复治疗方法。结果 65例患者康复出院，其中48例安装了假肢，所有患者均能接受现实，心理健康，配合护理及相关康复治疗。结论 对糖尿病足截肢患者进行心理分析及干预，可减轻患者心理负面情绪，通过康复训练可以改善患者生活质量。 　　【关键词】糖尿病足 截肢 心理分析 康复护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0311-02 　　据有关报道称，糖尿病患者患有糖尿病足80%的会导致截肢，并且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上。 　　而对需要截肢的患者，截肢是保命的方法之一，但是对于患者来说，无论是肉体还是精神上，却是突如其来的残酷打击，所以为了使截肢患者可以度过这段心理上的危机时期，为此，本文对我院2010年5月-2012年6月65例糖尿病足需要截肢的患者进行心理干预和护理分析，收到良好效果，现报告如下： 　　1 临床资料 　　本组糖尿病足需截肢手术患者65例。通过护士的精心护理及积极引导，患者能进行功能锻炼及生活能力培养，希望了解更多的有关康复知识。65例均痊愈出院，其中48例安装了义肢，提高了生活质量。 　　2 心理问题护理及分析 　　2.1 术前心理问题及分析 　　2.1.1 评估患者心理 　　糖尿病治疗时间长，并发症重，术前及术后均需要长期监测血糖，口服降糖药或皮下注射胰岛素，容易使患者丧失耐心，产生自暴自弃的心理。尤其是对于必须截除肢体的残酷现实，还容易出现紧张恐惧、焦虑心理，情绪极度低落等负面情绪，同时可能会存在对护士和医生的敌意。因此，护士要在镇静、从容、有条不紊进行救治的同时，以同情、关心和真诚的态度与患者及其家属进行交流，为其创造一种亲切、安全的氛围，消除患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。 　　利用术前谈话时机详细说明糖尿病足需要截肢的必要性、预后以及保留残肢的危害性。主动和患者交谈，认真倾听患者的述说，了解患者心理状态。选择性的向患者通报说明治疗的必要性及良好的预后效果，让其感受到自己生命安全得到保障，从而消除恐惧。 　　鼓励患者正视需要截肢的事实，待患者情绪平稳后仔细告知患者手术截肢的必要性，以及如果不做手术可能出现的后果，使患者明确手术是挽救患者生命的重要措施，使患者有勇气面对手术。 　　2.1.2 家属心理支持 　　利用家属之间的亲情来解除患者对截肢的思想顾虑和精神压力，帮助患者及家属树立战胜手术伤害的信心，以积极乐观的心态接受手术治疗。 　　2.1.3 安排合适的病房环境 　　在病房条件允许的情况下把患者尽量安置在单人病房，避免因为外界原因造成患者接受了负面信息。保持病房安静、整洁、空气清新，同时需要检查病房里面的设施是否安全，把可能自伤身体的物品如锐器、绳子等都清理好，加强巡逻。 　　2.2 术后心理干预及分析 　　2.2.1 及时疏导患者负面情绪 　　采用各种沟通技巧与患者进行沟通，允许患者宣泄情绪，理解截肢后患者出现的悲哀情绪和易怒行为，为其提供全面有效优质的心理疏导，从而减轻患者心理压力，建立良好的护患关系。用耐心，爱心，悉心服务患者，详细讲解术后治疗，残肢护理注意事项。 　　2.2.2 用截肢后患者重新生活的病例激发患者战胜疾病的信心 　　护理人员要有高度的责任心，对患者动之以情，晓之以理，对其有一种不抛弃，不放弃的心态，运用大量的身残志不残的事例反复说教，以关心、鼓励为辅，来控制患者不良情绪。鼓励他们学习张海迪身残志不残的精神，树立患者正确的人生观，世界观，使他们认识到虽然失去了肢体，但同样可以成为对社会有用的人，使他们能乐观和坚强的在现实中重新找回自己，充满自信的工作和生活。 　　2.2.3 及时了解患者需求，主动为其服务 　　由于患者术后自理能力下降，护士应主动经常性的巡视病房，主动询问患者，了解他们的需要，尽力协助他们日常生活，如：进食，排泄，个人卫生等，同时有意识的锻炼他们生活自理的能力。 　　2.2.4 协助患者重新设计自我形象，恢复自信 　　患者术后心理负担重，担心社会对其产生各种眼光的问题，所以对于我们护理人员应及时了解他们的心理状态，热情的与患者交流，帮助正确认识残疾，同时帮助他们设计形象，谋求切实可行的生活手段，对他们积极