卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压.pdf

• 论  著  二次研究 2013, 13(8): 963 970 中国循证医学杂志 ～ 卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压 效果的系统评价 1,2 2,3 1 1 1 1 4* 牛小伟   许  涵   贺生亮  陈  德  燕  东  何智余  姚亚丽 1. 兰州大学第一临床医学院（兰州 730000 ）；2. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000 ）； 3. 兰州大学第二临床医学院（兰州 730000 ）；4. 兰州大学第一医院（兰州 730000 ） 摘要  目的  系统评价卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法  计算机检索 PubMed、EMbase 、Web of Science 、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data ，检索时限均为从 建库至2012 年 12 月。由两名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane 协作网推荐的方法独立筛选文献、提取 资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.1 软件进行 Meta 分析。结果  共纳入7 个研究，2 243 例 患者。Meta 分析结果显示：①疗效：卡维地洛与美托洛尔在降低收缩压、舒张压以及心率方面差异无统计学意 义（P0.05 ）；在对甘油三酯［MD=0.75 ，95%CI （0.45 ，1.04），P0.000 01 ］、胆固醇［MD=0.38 ，95%CI （0.19 ，0.56 ）， P0.000 1 ］、低密度脂蛋白［MD=0.59 ，95%CI （0.33 ，0.85 ），P0.000 01 ］、高密度脂蛋白［MD= –0.09 ，95%CI （–0.16 ，  –0.02 ），P=0.008 ］以及空腹血糖［MD=0.36 ，95%CI （0.21 ，0.51 ），P0.000 01 ］的影响方面，卡维地洛明显优于美托洛尔。 ②安全性：卡维地洛的药物相关性不良反应低于美托洛尔［OR=0.39 ，95%CI （0.24 ，0.63 ），P=0.000 1 ］。结论  本系 统评价结果显示，卡维地洛治疗原发性高血压疗效与美托洛尔相当，并能改善患者的血糖、血脂代谢水平，且安 全性更好。 关键词 卡维地洛；美托洛尔；原发性高血压；系统评价；Meta 分析；随机对照试验 Carvedilol versus Metoprolol for Primary Hypertension: A Systematic Review 1,2 2,3 1 1 1 1 4* NIU Xiao-wei , XU Han , HE Sheng-liang , CHEN De , YAN Dong , HE Zhi-yu , YAO Ya-li 1. The First Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 2. Evidence-Based Medicine Center of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 3. The Second Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 4. The First Affiliated Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Abstract Objective To systema