危重患者安全的管理.doc

危重患者安全管理试题 姓名 科室 得分 一、填空题（每空2分，共62分） 1、急救药品、物品管理的“五定一及时” 是： ， ， ， ， ， 。 2、危重患者外出检查时应准备的急救物品包括： ， ， ， 。 3、护理并发症：对有沟通能力的患者实行，即：通过询问，让患者说出自己的姓名，方可执行。 对无法沟通的患者如无自理能力等，可由家属陈述患者姓名，确保信息核对的准确，或核对病人确认。 压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏、足下垂等。双向核对法确认无误后 手术昏迷神智不清手腕带识别标识 科室： 姓名： 得分： 名词解释（共10分，每题2分） 意识障碍： 中心静脉压： 人工气道： 手卫生： 标准预防： 填空题：（共40分，每空1分） 1．危重患者病情观察五勤 、 、 、 、 。 2.意识障碍的程度： 、 、 、 、 。 3.GCS评分包括： 、 、 三方面。 4.CVP的正常值，成人为 ,小儿为 。 5.常见的人工气道有 、 、 、 、 。 6.机械通气病人湿化效果判断可分为 、 、 。 7.有效吸痰的指证 、 、 、 。 8.ICU常见的院内感染： 、 、 、 。 9.机械通气的患者如果没有体位改变的禁忌症，应抬高床头 。 10.患者被约束期间应至少 解除约束带一次，时间为 ,并观察 和 。 11.吸痰前后应给 吸入 ，吸痰时间不超过 ,选择不超过气管导管内径 的吸痰管进行吸痰。 简答题：（共50分，每题10分） 简述吸痰的指征 如何判断机械通气病人湿化效果 简述气管插管的护理要点 如何判断呼吸、心跳停止 简述洗手的指针 危重患者护理考试答案 名词解释： 1.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反映的一种精神状态 2.中心静脉压：是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。可判断病人血容量、心功能和血管张力的综合情况 3.人工气道：是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗 4.手卫生：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 5.标准预防：把所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物等均视为有传染性，进行隔离预防。 二、填空题 1.勤巡视、勤观察、勤思考、勤询问、勤记录 2.嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷 3.睁眼反应、语言反应、肢体运动 4.6-12cmH2O、3-10cmH2O 5.口咽管置管、鼻咽管置管、喉罩、气管插管、气管切开 湿化满意、湿化过度、湿化不足 呼吸音改善，气道峰压降低，潮气量增加，Spo2或Sao2上升 呼吸机相关性肺炎、尿路感染、中心静脉导管相关性感染、手术切口感染 9. 30-45° 10. 2h、 15-30min、局部皮肤的颜色、血液循环情况 11.高流量吸氧或纯氧、1min、15s、 1/2 三、简答题 1.答：患者出现咳嗽，呼吸增快，呼吸患难，血压身高，脉搏增快，听诊有罗音，呼吸音增粗或杂乱，呼气音延长，气道峰压升高，Spo2、Sao2降低等 2.答：（1）湿化满意：痰液稀薄，可顺利吸出或咳出；无痰栓，呼吸通畅，患者安静 （2）湿化过度：痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；患者频繁呛咳，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性发绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变 （3）湿化不足：痰液粘稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可形成痰痂，可出现突然地吸气性呼吸困难、烦躁、发绀及脉搏氧饱和度下降等 答：气管插管护理要点：①准确记录插管的方法、途径、插管深度、套囊充气量、插