静脉留置针输液技术操作标准.doc

济宁市兖州区人民医院 静脉留置针输液技术操作程序及评分标准 （操作时间：13分钟） 考号： 得分： 操 作 标 准 标分 扣分标准 得分 静脉留置针输液 68 （一）基本要求 3 1．衣帽整洁，符合要求。 1 一项不符合要求扣1分。 2．仪表大方，举止端庄。 1 一项不符合要求扣1分。 3．语言亲切，态度和蔼。 1 一项不符合要求扣1分。 （二）、评估 6 1．核对床号、姓名；自我介绍。 2 未核对、未自我介绍各扣1分，核对不符合要求扣1分；未解释扣2分，解释不合理扣1分；评估少一项扣1分，不符合要求扣1分。 2．了解患者病情，向患者解释静脉留置针目的、方法。 2 3．评估患者局部皮肤及血管情况，询问大小便。 2 （ （三）、准备 10 1．洗手、戴口罩，核对医嘱执行单。 3 缺一项扣1分，不符合要求扣1分。 2．检查用物：治疗盘内放输液器2个、BD静脉留置针2个、3M无菌透明敷贴2个、弹力绷带2个、止血带、治疗巾、小垫枕、弯盘、碘消毒液、棉签、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药品、剂量、浓度、用法、日期时间）、按医嘱备药液、输液架。 5 缺一件扣1分，一项不符合要求扣0.5分，物品放置不整齐扣1分。检查方式不正确扣1分。 3．贴输液标签于输液袋上。 1 未贴标签扣1分。 （四）、操作步骤 50 1．携用物至患者旁，核对床号、姓名、医嘱执行单、输液标签。询问是否可以开始。 3 未核对及询问各扣2分，一项不符合要求扣1分。 5．消毒瓶塞两遍，打开输液器，插入瓶塞至根部，挂于输液架上。 3 一项不符合要求扣1分。 6.选择适当型号的留置针，打开留置针包装，接输液器，排气，准备无菌透明敷贴。 3 套管针选择不合适扣1分，污染一次扣1分。 7. 排气一次成功。 2 一次排气不成功扣2分。 8．取合适体位，选择静脉，评估患者局部皮肤及血管情况，置小垫枕、治疗巾，止血带于穿刺部位下面。 3 缺一项扣1分。 9. 消毒皮肤8*8cm，扎止血带，再次消毒。 3 止血带结扎过早、过紧扣1分，消毒液过饱一次扣1分，污染穿刺部位一次扣2分。 10.再次检查床号、姓名、医嘱执行单、输液标签。 2 未再次检查扣1分、头皮针有气泡扣1分。 11．取下针帽，排气，旋转外套管，将针头斜面向上，绷紧皮肤，以15~30°直刺血管，进针时速度宜慢，见回血后降低角度，再进少许；然后右手持住针翼，左手将套管针送入血管，穿刺一次成功。 10 穿刺一次不成功扣10分，穿刺时一项不符合要求扣2分。穿刺部位、方法不正确各扣2分。 12．松止血带，打开输液夹，无菌透明敷贴固定针头，遮盖针眼，调节滴速，在敷贴上记录穿刺日期时间及操作者。核对床号、姓名、药物，并在输液标签上签名及输液时间。 10 一项不符合要求扣2分，记录少一项扣1分。 13．指导患者，交待注意事项，整理床单位，协助患者取舒适卧位，观察药物（根据用具体药物交待）反应，洗手。 8 一项不符合要求或漏项各扣2分。 14．按消毒原则整理用物、洗手；在医嘱单上签字及执行时间。 3 一项不符合要求或漏项均扣1分。 二、输液结束，静脉留置针封管 27 （一）、准备 6 1．洗手、戴口罩。 2 缺一项扣1分，不符合要求扣1分。 2. 用物：碘消毒液、棉签、弯盘、预冲式封管液2个、肝素帽2个。 4 缺一件扣1分，一项不符合要求扣1分，物品放置不整齐扣1分。 （二）、操作步骤 21 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、识别带。告知操作目的。 3 未核对扣2分，核对不符合要求扣1分；未解释扣2分 2. 关闭输液调节器，夹闭静脉留置针，撤输液器，按消毒原则处理。洗手，消毒肝素帽接头，分离肝素帽与留置针，再次消毒肝素帽接头。 7 缺一项扣1分，一项不符合要求扣1分。未消毒、消毒不符合要求均扣1分。未洗手扣1分，处理不符合要求扣2分。 3. 连接预冲式封管液，打开留置针小夹子，给予脉冲式正压封管，夹闭静脉留置针。消毒留置针接口，连接肝素帽。 4 封管方法不正确扣2分，操作顺序错误扣2分。 4. 观察患者留置针处有无回血外渗，指导患者，交待注意事项，整理床单位，协助患者取舒适卧位，洗手。 5 一项不符合要求或漏项各扣2分。 5. 按消毒原则整理用物、洗手。 2 一项不符合要求或漏项均扣1分。 三、操作要求 5 操作熟练。 体现爱伤观念，注重人文关怀。 严格无菌原则。 由推车至床旁开始计时，操作时间13分钟。 操作不熟练扣2分。 无爱伤观念扣2分。 违反无菌原则扣2分。 超时一分钟扣2分。 操作时间： 评委： 年 月 日