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基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略实证研究

如何在保障医疗质量前提下，不断提升综合服务绩效，促进医院经济良性发展，同时兼顾医疗、医保、患者三方平衡，是公立医院在DRG支付时代下实现高质量发展的一项重要课题。北京大学深圳医院于2019年12月开始实行DRG结算制度，本研究比较该院DRG运营管理策略实施前后相关指标变化情况，分析存在问题并提出改进建议，以实现提质、降本、增效。

1、研究方法

基于价值医疗理念，从重视医疗质量、利用信息化手段赋能、多维度构建医院绩效考核平衡机制、科学保持适当结余4个方面制订运营管理策略。如下图所示。

基于价值医疗理念的公立医院DRG四维运营管理策略

2、结果分析

DRG运营管理策略对三级公立医院绩效考核关键指标的影响

从国家三级公立医院绩效考核监测指标得分情况来看，引入基于价值医疗理念下的DRG运营管理策略后，医院的医疗质量、运营效率、患者满意度等方面均有所提高。

DRG运营管理策略对科室层面的影响

在运用DRG运营管理策略后，临床科室的病案质量、服务产能、服务效率、医疗质量与安全、满意度、经济性六大维度均有提升。

3、讨论与建议

医院实施DRG运营管理策略后，不论是医院层面还是科室层面，其服务生产能力、医疗质量方面均得到提升。而在患者费用方面，相较于国家整体住院次均费用上涨水平，其控费情况相对合理，且有一定结余，充分体现了该院在价值医疗管理理念的改进成效。

公立医院对于人民追求高水平健康医疗服务占据无可替代的地位，公立医院的医疗服务能力和医疗质量与广大人民群众的健康息息相关。对于实施DRG改革的医院来说是挑战，但更是磨砺现代化医院管理能力的机会。各家医院需要着重思考运营管理模式，要使医疗资源利用率最大化，必须通过更加智慧的管理工具和手段，一手抓高质量发展，一手抓精细化管理，不断提高医疗技术，培养高水平人才，积极打造让患者满意的医疗服务环境。本研究的不足在于缺乏足够多的样本医院数据作为研究支撑，下一步可细化医院类别进行相关研究，以消除类别间差异的影响。