多巴胺DRD2基因多型性与手指轻敲测验的相关性研究-台湾复健医学会.PDF

245 原著 多巴胺 DRD2 基因多型性與手指輕敲測驗的相關性研究 侯文萱 1,2 陳泰瑞 3,4 義大醫院 復健科 1 精神科 3 義守大學 健康管理系 2 職能治療學系 4 目的：神經傳導物質中的多巴胺(dopamine)不僅與神經精神疾病有關，也影響健康人的認知與動 功能，也對於許多神經精神疾病患者的復健成效造成決定性的影響。神經心理測驗中的手指輕敲測驗 (Finger Tapping Test)被認為跟多巴胺息息相關，因此本研究的目的是研究多巴胺基因多型性(DRD2 TaqI) 是否與手指輕敲測驗有關。 方法：本研究的對象選擇無神經、精神科病史，且無神經精神病家族史之正常人，年齡從 20 歲至 60 歲之漢族男女。作多巴胺基因多型性的分析與及手指輕敲測驗的評估。 結果：本研究共收集 106 個參與者。分析 DRD2 基因多型性與手指輕敲測驗的相關性結果方面，發 現 A1/A2 基因型者在手指輕敲測驗的慣用手拍打數的表現較 A1/A1 或 A2/A2 者為佳(p=0.031) 。 結論：我們的研究初步發現 DRR2 基因多型性與手指輕敲測驗有相關性存在。（台灣復健醫誌2009 ； 37(4) ：245 - 250 ） 關鍵詞：多巴胺(dopamine) 、基因多型性(gene polymorphism) 、手指輕敲測驗(finger tapping test) 前最有效的治療藥物。 前 言 手指輕敲測驗是 Halstead Reitan 神經心理測驗組 合中相當重要的一個分測驗。此動作能力的評量通常 多巴胺是種重要的腦神經傳導物質，在大腦裡面 是用來評估精細的動作及診斷大腦哪一側出現損傷。 有五個部位是跟多巴胺有關的：一、A4 區，又稱為 area 通常我們慣用手會比非慣用手強壯程度高 10％，且動 postremia ，二、A9 區，又稱黑質核(substantia nigra) ， 作迅速程度也高 10％。如果雙手的強壯或動作快速程 三、A10 區，又稱 ventral tegmental area ，簡稱VTA ， 度差異達到 20 ％或更多，則表示動作功能有問題。[2] 又稱蔡氏區(Area of Tsai) ，四、A12-A14 區在下視丘 在手指輕敲測驗的信度及效度，研究顯示手指輕敲測 (hypothalamus) 內，五、A15-A16 區在 olfactory tubercle 驗正常受試者間隔 10 週的再測信度頗高(男性之相關 內。而其中 A9 區是黑質核，它帶有黑色素，在顯微鏡 [3]近來的研究顯示手 值＝0.94 、女性之相關值＝0.86) 。 解剖下很容易認辨。黑質核內多巴胺腦神經細胞的神 指輕敲測驗被認為特別與多巴胺有關，例如 Volkow 等 經末稍，投射及延伸到尾核，這條多巴胺線路稱為 人[4]在正常人的多巴胺功能與多項精神心理測驗的研 nigrostriatal 多巴胺投射。A9 及尾核通稱為基底核(basal 究 結 果 ， 發 現 多 巴 胺 D2 受 體 的 生 物 可 利 用 性 ganglia) ，其主要功能是控制錐體外徑運動，與調節控 (availability)與神經心理測驗中的手指輕敲測驗最具有 [1]跟多巴胺有關係的疾病很多病，很多都 [5,6] 制人體動作； 相關性。而 Yang 等人