糖尿病视网膜病变病例分享zmx课稿.ppt

病 例 分 享 四川大学华西医院眼科 张美霞 Case 1 36y，F DM10余年，血糖控制不佳 右眼视力突然下降就诊 查体：VOD：HM；VOS：0.9 双眼眼前节（-） 眼压：OU：14mmHg 右眼玻璃体积血 左眼DRⅣ期 外院激光治疗一年后就诊 右眼视力：HM 左眼：0.8 处理：右眼玻切，左眼补充PRP 双眼注射抗VEGF药物 口服递法明2片，tid 1-2m随访 Pt 2m DFM2片，tid Pt 6m，颞侧补充激光 DFM2片，tid Pt 1.5yDFM2片，tid Case 2 40y，F DM10余年，血糖控制情况不明 左眼视力突然下降就诊 查体：VOD：0.8；VOS：HM 双眼眼前节（-） 眼压：OD：12mmHg OS：16mmHg 左眼玻璃体积血 右眼DRⅢ期 处理： 左眼玻切 右眼次全PRP 处理：抗VEGF注射+补充PRP DR治疗 良好的全身控制 玻璃体腔内注射抗VEGF药物 及时的PRP 必要时玻切 辅助：抗氧化剂治疗 DR治疗:抗氧化剂 递法明片 增强毛细血管的抗性，维护正常通透性 消除自由基，对抗过氧化 其中花青素能够通过抑制MCP-1 和诱导产生的NF-kappaB复制，减少新生血管的生成 改善视网膜微循环，增加血流灌注，加速代谢 提高视紫红质的再生速率，快速恢复因强光破坏视紫红质而受损的视力 近年来研究表明可增加激光后视网膜的抗氧化损伤，更好地保护视功能 摘自《美国植物药典---越桔篇》