临湘市妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报-培训课件.ppt

（5）调整充实了医院医疗质量控制管理委员会，每个科室都明确了质控组长和质控工作人员，对医疗、护理、医技等科室的医疗文书书写、报告单的出具格式、核心制度的执行情况、出入院诊断符合率、抗生素使用情况、院感发生率等问题进行监控和规范，并组织定期召开质量工作会，对阶段性工作进行通报和研究，建立了住院患者管理工作流程，加强了医疗质量控制，有效防止了医疗差错事故的发生，促进了医院整体业务技术水平的持续稳定提高。 Page ? * 4、统筹规划，调整布局，强力推进硬件设施达标。 （1）我院早在新院基础建设周期，多次诚邀岳阳市卫计委、岳阳市妇幼保健院及岳阳市一医院相关专家进行现场指导，岳阳市卫计委邵爱军主任对我院建设提出许多宝贵的建议，对我院的消毒供应室、新生儿室、手术室等科室的建设设计和流程进行改良，添置必需的设备，并对相关从业人员培训作出了标准细化的严格要求，以达到验收标准； Page ? * Page ? * 岳阳市卫计委邵主任亲临我院指导工作 （2）对门诊科室进行了精心规划，开设了4个一级保健门诊，包括妇女保健科、儿童保健科、信息管理科、健康教育科。聘请高年资质医师开展门诊保健工作，拓宽了业务服务范围。 （3）急诊科的标准化建设，我院请岳阳市妇幼保健院徐高升院长多次对急诊科建设进行现场指导，从科室设置到诊室布局，从急救流程到技能操作均作了严格要求。 Page ? * Page ? * 急诊科抢救室的布局 （4）在儿童康复科增设了儿童早教室、婴儿沐浴室和儿童听力智力筛查室。配备了儿童听力筛查仪、微量元素检测仪、婴儿水疗机和儿童早教器材等设备，并配合公共卫生项目工作特设立儿童体检门诊，拓展了儿童保健科业务服务范围。 Page ? * （5）迁入新址后为手术室、麻醉科等临床科室投资大量资金添置了多参数监护仪、麻醉机、彩色B超、利普刀、产后康复仪、急救推车、新生儿暖箱、辐射台、nCPAP等设备，完善了临床科室的治疗抢救设施。 Page ? * 5、注重学习，强化培训，不断提高创建工作技术水准 为确保创甲工作业务水平提高，我们加强了创甲活动的学习和培训工作，把培训分为两大块： （1）院内理论培训。首先是公共知识培训考核，即卫生法律法规和创甲知识，主要采取集中培训的方式。三基知识培训每月举行考核一次，考核率达到了100%，考核合格率达到了96%。每一次培训考核都进行成绩公布、试卷分析和考核小结。其次是各专业知识的培训考核，这一部分由各科室在下午和班后组织学习，从今年5月上旬进入创甲初评冲刺阶段后，医院规定所有人员每天晚上加班三个小时，进行专科知识点背记、制度常规背记和操作演练，每个周六进行现场考核，逐人过关。经过半年多时间的强化训练，培训成绩优良者达95%以上，各学科技术理论水平全面提升达标。 Page ? * Page ? * 医院组织医护人员在三基多媒体室中参加创“二甲”理论培训考核 Page ? * 医务人员在晚加班学习中 三基操作演练与现场考核 （2）基本操作技能及急救演练培训 建立三基操作训练室，使医疗、护理操作、急救演练及三基考核有了固定场所。医院二甲办制订了临床技能操作规范，每周加班进行技能操作培训及考核，达到每一人都能熟练掌握的程度； 孕产妇急救中心对各种高危产科病例进行系统性急救知识培训和急救技能演练，全院共同参与，分工协作，严格规范各项急救流程，确实有效的提升了我院产科急救能力。 Page ? * Page ? * 紧张有序的孕产妇急救演练（一） Page ? * 紧张有序的孕产妇急救演练（二） （3）提前作好人才储备工作，制订了人才培养计划及人才激励机制，自2014年起医院先后派医务人员三十余人、护理人员二十余人去湖南省妇幼保健院进修。通过学习培训，既开阔了视野，又学到了新的知识技术，更新和提高了理论和实践水平，为新院搬迁后业务开展提供了有力的技术支撑，也为创“二甲”工作达标提供了有力的保障。 Page ? * 6、加强督导，持续改进，确保创建工作全面达标。 （1）为巩固创建成果，确保终审顺利通过，我们切实加强了院内检查督导工作。本院“二甲办”自查评分后，我们调整了创甲督导检查工作计划，加大了督导检查力度，按照领导分工，对各自分管的业务进行每周督导检查，强化制度落实和效果评价，坚持查缺补漏，不间断的整改，使制度和规范真正起到指导临床保健工作的作用。 Page ? * 我们针对自查出现的问题，采取“疏理归类、对照标准、重点突破、限期达标”的整改工作思路与方法，全院上下全力以赴，紧张有序地开展了整改提高工作。 ①硬件设施再完善，扩大了妇女保健、儿童保健门诊用房面积；增添了急诊科所必需设备。 ②人员结构再调整。近两年来，在临湘市卫计局的支持下，我院面向社会公开招聘了一批专业技术人才，充