血糖监测与低血糖的处理.ppt

血糖监测与低血糖的处理 连云港市中医院 陆玉婷 主要内容 血糖监测的概念及重要性 概念： 血糖监测是糖尿病管 理中的重要组成部分，其结 果有助于评估糖尿病患者糖 代谢紊乱的程度，制定合理 的降糖方案，同时反映降糖 治疗方案的效果并指导治疗 方案的调整。 重要性：1 鼓励患者积极参与糖尿病管理 2 评估治疗有效性 3 指导饮食运动和药物方案的调整 二 血糖自我监测频率与时间 各时间点监测值的临床意义 三影响血糖监测结果的因素 血糖仪代码与试纸代码是否一致 试纸过期 操作方法不当 血糖仪不清洁 长时间不进行血糖仪校正 电池电力不足 药物、如水杨酸类制剂、VitC 其他影响因素：血液中红细胞压积、低血压、缺氧状态等 准备:血糖仪、试纸、采血针头、75%酒精、棉签、弯盘 消毒手指（皮肤完整）待消毒液干透 打开血糖仪 调试号码 扎针，采血（血量充足） 记录血糖值、检测时间，整理用物。 自我监测的注意事项 测试血糖时应轮采血部位 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，将采血针紧靠在手指侧面 血糖仪应定期使用校正液校正 试纸保存在干燥原装容器中，必须遵守生产商的使用说明书 采血针丢弃在指定的专用容器中，防止扎伤 采血过程中勿挤压采血部位，建议一次性吸取足量的血样 五血糖值的正确记录 监测后患者不仅要记录血糖值，同时要记录影响血糖值的相关内容，包括： 1 测血糖的日期、时间 2 与进餐的关系，即是餐前或餐后 3 血糖测定的结果 4 血糖值与注射胰岛素或口服降糖药的时间、类型、 剂量的关系 5 影响血糖的因素，如进食的食物种类、数量、运动量、生病情况等 6 低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等 血糖监测结果分析 如发现患者血糖低于或高于正常参考范围，可采取以下措施： 症状：口干、多尿、感觉不适、易疲劳、恶心，严重者可出现嗜睡或昏迷，但也可无上述症状 采取措施应视血糖升高的程度而定。此外还应考虑有无症状、进餐时间和患者的基础血糖浓度 若餐后血糖达14.4mmol/L，或餐后数小时血糖达12.2mmol/L，且患者无自觉症状，此时只需采取“报警”措施 若患者出现高血糖症状或血糖浓度超出“报警”范围，可采取“干预”措施 症状：烦躁、焦虑、出汗、颤抖、心率增加等，严重者可出现意识模糊、肌肉共济失调、深度嗜睡，甚至昏迷等 血糖浓度低于参考范围(即3.9mmol/L)，无论其是否出现低血糖症状，均应采取“干预”措施 使用胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者，若其血糖浓度达3.9~5.0mmol/L，虽属正常范围，但仍需采取“报警”措施，因其血糖浓度有可能会继续下降 主要通过补充葡萄糖进行治疗 如何正确应对低血糖 有条件的病人，可立即用血糖仪测血糖，血糖≤3.9mmol/L者应予以以下处理： 早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时， 可给予15-20g糖类食物（葡萄糖为佳） 含葡萄糖饮料如果汁、可乐、橙汁等100-120毫升 2-5个葡萄糖片 1大汤勺蜂蜜或2-3块水果糖 两大块方糖 饼干2-3块或一块方形面包片等 若您感觉好转，一定要保持饮食规律，避免再次出现低血糖，如果血糖仍过低，感觉没有好转，要就诊。 低血糖贵在预防 常备快速血糖仪，监测血糖 患者应定时定量进餐 遵医嘱使用降糖药或胰岛素 运动会促进血糖下降，糖尿病患者要合理安排运动量 限制酒精摄入，杜绝空腹