（高清版）DB11∕T 1238-2024健康体检体征数据元规范.pdf

ICS35.240.80

CCSC07

DB11

北京市地方标准

DH1/T1238—2024

代替DR1/T1238-2015

健康体检体征数据元规范

Dataelenentspecificationofsigsinphysicalexanimation

2024-06-28发布2024-10-01实施

北京市市场监督管理局发布

DR1/T1238—2024

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4数据元属性与描述规则1

5数据元目录4

6数据元允许值规范21

附录A(资料性)数据标识符编排方式31

参考文献32

I

IR1/T1238-2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件代替DB11/T1238—2015《健康体检体征数据元规范》,与DB11/T1238—2015相比，除结构

调整和编辑性修改外，主要技术变化如下：

——删除了第3章部分定义(见3,2015版3.2);

——修订了第4章数据元属性与描述规则(见4,2015版4);

——扩展了第5章病史及生活史调查相关专有属性(见5.2.2,2015版5.2.2);

——增加了第5章各物理检查部位的检查异常标志、检查部位主要体征和检查异常描述专有属性

(见5.2);

——增加了胸部低剂量CT检查数据元(见5.2.21);

——扩展了部分医学实验室检测及病理检查专有属性(见5.2.22,2015版5.2.19);

——将宫颈细胞学TBS描述性诊断合并到医学实验室检测及病理检查(见5.2.22,2015版5.2.20);

——删除了医学实验室检测中测定方法、计量单位、正常参考值范围专有属性(见5.2.22,2015

版5.2.19);

——简化了随访结论专有属性(见5.2.23,2015版5.2.21);

——增加体检报告格式专有属性(见5.2.24);

——增加及引用数据元允许值代码表43个(见6)。

本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。

本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。

本文件起草单位：北京市体检中心、北京市卫生健康大数据与政策研究中心、北京健康管理协会、