系统服务网络操作规范.doc

公共卫生信息系统公共卫生服务网络操作规范 一、保证农村居民享有基本卫生服务 ㈠、健康教育：80分 序号 具体工作要求 工作规范 1 开设社区健康教育学校（包括孕妇健康教育学校和育儿学校） 以村(社区)为单位设立健康教育学校(孕妇学校、育儿学校以乡镇(街道)为单位设立)，制定年度开课计划(表1)，每季度开课1次(填写表2的3种表格)，每次参加人数多于50人(08年如果以村(社区)为单位开课难以组织或人数不足，可以将相关对象集中乡镇(街道)开展健康教育，但必须达到每季一次，09年开始要以村为单位开课)。 2 各行政村设置健康教育宣传栏 村(社区、居委)务公开栏中至少有一个版面专用于健康宣教并有标识，有条件的村应设置专用健康宣传栏。 3 协助乡镇设置并管理本村的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次；保存档案资料。 责任医生或联络员每季度更换或刊出1次健康教育相关内容，保存刊出内容底稿(表3)，有条件的应拍摄照片留存。 4 ? 结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识宣传；包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料。居民基本卫生常识知晓率达70%以上。 由责任医生或联络员上门发放宣教资料，90%以上的户每年获得1份及以上健康教育资料，发放后有登记(表4、表5)。 5 组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加由社区卫生服务中心举办的孕妇和儿童健康教育。 由中心妇儿保医生根据孕妇和3岁以下儿童家长宣教安排，将应参加人员名单发放给村联络员，由村联络员负责通知应参加宣教对象参加，通知率应达到80%以上。 6 孕妇在孕早期或孕中期接受一次健康教育，其覆盖率达70%以上；3岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育，其覆盖率达70%以上。 由妇儿保医生根据实际情况填写省统一用表6、表7  ㈡、健康管理：80分 序号 具体工作要求 工作规范 7 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，以户为单位，逐步形成动态的健康档案，居民健康档案建档率70%以上。 结合2年1次健康体检，以户为单位建立健康档案，健康档案建在社区卫生服务中心和站,由社区责任医生保管使用,有条件的可进行电子化管理。健康档案中家庭及个人情况、体检记录、平时诊疗服务等情况内容完整准确、无缺项，及时将健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、临床诊断、治疗、职业体检、重点管理慢病、健康随访服务以及因病住院、门急诊等诊疗情况等资料等记录在健康档案中。记录完整、准确、及时，符合指标要求，平时服务过程中发挥健康档案的作用，符合上述要求的户数的建档率≥70％。 8 对健康档案提示的健康问题和行为危险因素，开展上门随访服务（包括疾病防治、康复保健、健康教育、心理咨询和计划生育技术指导等内容），实行针对性的健康教育干预措施，重点是不合理的饮食起居方式，生活卫生习惯等；及时汇总上报随访和干预情况并记入健康档案。每户每年免费上门服务4次，超过4次的，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同或根据现有收费标准，提供上门服务。 1.上门随访服务：针对健康档案提示的健康问题，责任医师开展免费上门随访服务，每季度1次(填写表8)， 1年4次免费上门服务的户随访率≥90%。 2.随访干预情况记录：对重点疾病（传染病、慢性病等）随访和干预情况及时在健康档案中记录，记录内容完整、清楚，达到要求的记录占应记录数的95％以上。 3.随访和干预情况汇总上报：每季结束后的次月5日，由社区责任医生把当季随访干预情况统计表(表9)数字报中心社区卫生办公室，中心社区卫生服务办公室进行汇总后填写表10于15日前报市疾控中心姜珊珊处。 4.健康合同上门服务：对超过4次上门服务，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同,或根据现有收费标准，提供上门服务。 9 掌握婚龄青年人数，上报欲婚青年名单至社区卫生服务机构，动员婚龄青年进行婚前医学检查 每年年初由联络员将本村(社区)所有达婚龄未婚青年名单报责任医生，每月联络员再将掌握到的近期要结婚的欲婚青年名单(表11)报责任医生，由责任医生上门进行婚检宣传。 10 ? 开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提高2个百分点。 由责任医生根据联络员上报的欲婚青年名单开展婚前医学检查宣传教育，实现全乡(镇、街道)婚前医学检查率比上年提高2个百分点。 ㈢、基本医疗惠民服务：50分 序号 具体工作要求 工作规范 11 建立健全社区责