纤维蛋白胶和自体血液在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中的效果比较.doc

精品论文 参考文献 纤维蛋白胶和自体血液在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中的效果比较 孙红艳 １．南京大学医学院附属鼓楼医院(鼓楼医院集团宿迁市人民医院眼科)　江苏　南京　２１００００ 　　【摘要】　目的　比较自体血液和纤维蛋白胶对胬肉手术中移行遮盖自体结膜的粘附和愈合效果.方法　将１００例(１００眼)翼状胬肉随机分成２组:I 组(５０眼)用自体血液粘附移植结膜,II组使用纤维蛋白胶粘合移行结膜治疗翼状胬肉,术后随访１２个月,观察两组翼状胬肉异物感、角膜炎上皮生长情况及翼状胬肉复发情况.结果　１００眼中,有３眼失访.剩余９７眼中(I组＝４８眼,II组＝４９眼),在术后第一日出现移植物脱落,需再行手术的,I组中有１眼(２．０８％),II组中有２眼(４．０８％).术后一年出现复发者,I组中有３眼(６．２５％),II组中有４眼(８．１６％).结论　自体血液在胬肉切除联合结膜移植的治疗中具有同纤维蛋白胶相近的治疗效果,有临床应用潜力. 【关键词】　自体血液;自体结膜;翼状胬肉;遮盖治疗【Abstract】objective　Toassesstheefficacyofsecuringconjunctivalautograftwithoutglue,usingthepatientrsquo;sownbloodatthesurgicalsite,andtocompareitwithusingfibringlueforgraftadherenceinpterygiumsurgery．Methods　Asingle－centre,prospective,randomizedcontrolledtrialwascarriedoutin２００eyesofpaＧtientswithprimarypterygiawhowereadvisedpterygiumexcision．EnrolledparticipantswereassignedtoGroupIorIIbyrandomisation．Afterexcisionofpterygium,theyunderwentconjunctivalautograftwithautologousbloodinGroupI(５０eyes)orwithfibringlueinGroupII(５０eyes)．Duringfollow－upof１year,theeyeswereassessedforgraftadherenceandrecurrence．ResultsOfthe１００eyesrandomised,３eyesthatdidnotcompleteintendedfollow－upwereexcludedfromfinalanalysis．Ofthe９７eyes(GroupIn＝４８,GroupIIn＝４９),onthefirstpostoperativeday,１eyesinGroupI(２．０８％)hadtotalgraftdislodgementrequiringregraftingfromanＧothersiteorreattachmentwithglue．InGroupIIalso２eyes(４．０８％)hadgraftdislodgementonthefirstpostoperativedayrequiringregraftingfromanothersite．DurＧingthe１－yearfollow－up,３eyesinGroupI(６．２５％)and４eyesinGroupII(８．１６％)developedrecurrence．ConclusionsFeasibiltyofadherenceofthegraftwithoutglueinpterygiumsurgeryispromisingandhasresultscomparablewiththefibringluetechniqueintermsoflong－termoutcomeandrecurrence,suggestingthepotenＧtialfo【rKaeuytowloorgdosu】sbloodtoreplacefibringlueingraftfixation． Autologousblood;Autologousconjunctiva;Pterygium;Covertreatment 【中图分类号】R２４８．２ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００２５－０２　　 　　翼状胬肉是一种纤维血管样组织,多从鼻侧睑裂区结膜发生,向角膜表面生长,严重时可覆盖中央角膜,对视力影响较大[１].对翼状胬肉的治疗以手术切除为主,自从１９８０gt;lt;8111gt;lt;3年开始联合自体结膜