实验诊断学..doc

《实验诊断学》七年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：1010020 课程名称：实验诊断学 英文名称：Laboratory Diagnostics 课程性质：专业基础课 总 学 时：36学时（理论学时：27学时），（实验学时：9学时） 学 分：2.0学分 适用专业：七年制临床医学（本硕连读）专业 预修课程（编号）：生理学（0102010）生物化学（0106010）病理生理学（0102030）医学免疫学（0105019）药理学（0701010）医学微生物学（0104010）人体寄生虫学（0104030）。 建议教材：普通高等教育“十一五”国家级规划教材《实验诊断学》第二版，王鸿利主编，人民卫生出版社出版。 课程简介：实验诊断学是以临床检验学为基础，将检验学提供的结果或数据，由医师结合临床病史/家族史、症状/体征、影像资料/病理检查等，应用于临床诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断；也可为科学研究、预防疾病、健康普查和遗传咨询等提供实验依据。因此，实验诊断学是一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程，无论在临床诊断学或临床医学中都占有不可缺少的重要地位，也是医学教育和医学生学习的必修课程之一。实验诊断学包括临床检验基础、临床血液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、遗传学检验和分子生物学检验等内容。通过本课程学生应掌握本学科的基础理论，基本知识和基本技能；能将检验技术的相关信息应用到临床和基础科研中，具有解决临床实际问题的能力及初步科研能力。在学习过程中加深了解实验诊断学在基础医学和临床医学发展中的突出地位和重要作用。 二、教学内容与要求 绪论 （一）目的要求： 1．熟悉：实验诊断学的概念；实验诊断学的影响因素和质量管理；实验诊断学的项目选择；实验诊断学的应用；POCT的概念、特点和主要的临床应用。 3．了解：实验诊断学的分类和内容；实验诊断学的现状和展望；实验诊断学的项目评价；实验诊断学的学习重点和方法。 （二）学时安排：理论课1学时。 （三）教学内容： 1．实验诊断学的概念 2．实验诊断学的影响因素和质量管理 （1）实验诊断学的影响因素 ①实验（分析）前的影响因素 ②实验（分析）中的影响因素 ③实验（分析）后的影响因素 （2）实验诊断学的质量管理 ①室内质量控制（IQC） ②室间质量评估（EQA） ③全面质量管理 3．实验诊断学的应用范围和局限性 （1）实验诊断学的应用范围 ①为临床医学服务：确定诊断、鉴别诊断、辅助诊断、治疗方案的选择、疗效观察、预后判断和复发监测。 ②为预防医学服务 ③为健康普查服务 ④为遗传咨询服务 （2）实验诊断学的常用参数：参考值、参考范围或参考区限、临界值、危急值 4．实验诊断学的项目选择和评价 （1）实验诊断项目的选择 ①筛查实验 ②直接诊断实验 ③鉴别诊断实验 ④辅助诊断实验 ⑤疗效检测实验 （2）实验诊断项目的评价 5．实验诊断学的学习重点和方法 （1）实验诊断学的学习重点 （2）实验诊断学的学习方法 6．POCT的概念、特点和主要的临床应用。 （四）教学方法：利用多媒体等教学手段讲授上述内容。 第一章 实验诊断的质量保证 （一）目的要求： 1．掌握：参考范围、临界值、临床决定水平；检验结果的临床性能评价相关指标。 2．熟悉：临床实验室的概念；影响实验诊断结果的有关因素，含来自受检者的影响因素和来自临床和实验室的影响因素；质量控制概念及内容。 3．了解：检验标本的类别和不同颜色管盖试管的用途；有关检验技术性能的指标(精密度、准确度、检出限等)；循证实验医学概念和实践方法。 （二）学时安排：理论课1学时。 （三）教学内容： 1．概述：临床实验室的基本概况 2．检验质量的影响因素 （1）标本因素对检验质量的影响 ①标本的类别 ②标本的采集 ③标本的运送 ④标本的保存 ⑤标本的及时分离和检测 （2）生理因素对检验质量的影响：年龄、性别、体形、妊娠、昼夜节律变化、运动、饮食的影响、药物和毒物的影响、精神状态、遗传、生活环境和嗜好。 （3）检验试剂和检验仪器对检验质量的影响 （4）检验方法和检验人员对检验质量的影响 3．检验的质量控制 （1）分析前质量控制 （2）分析中质量控制 （3）分析后质量控制 （4）参考范围、临界值与临床决定水平 ①参考范围的决定 ②临床决定水平 4．检验结果的临床评价 （1）诊断性试验的临床评价：诊断性实验的评价指标：敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作曲线 （2）检验项目选择的基本思路 ①筛查实验 ②诊断实验 ③监测实验 ④检验项目的组合 （3）检验与临床沟通的重要性 （四）教学方法：利用多媒体等教学手段讲授上述内容。 第二章 临床一般检验与疾病 （一）目的要求： 1．掌握：血细胞参数的参考范围和临床意义；血细胞参数与疾病