市外企业进入都江堰从事建筑活动登记申请表.doc
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附件1:
市外企业进入都江堰从事建筑活动登记申请表
企业名称: (公章)
驻都江堰负责人:
填表日期: 年 月 日
都江堰市建设局制
一、企业基本情况 企业名称 企业地址 企业联系电话 法人姓名 移动电话 企业资质、等级、
及有效期限 分支机构名称(省外企业填写) 分支机构地址(省外企业填写) 资质证书编号 安全生产许可证号 机构代码证号 营业执照号 税务登记证号 驻都江堰市
负责人 照片 身份证号码 移动电话 驻都江堰机构总人数 其 中 专业技术人员 行政管理人员 其他人员
二、驻都江堰市主要技术和管理人员名单
序
号 姓 名
职称/职务 专业 执业资格 注册执业
证书号 身份证号码 本人签名(手写) 类别 等级 (注:不足可另附页)
三、注册执业人员执业印章
注册人员执业印章
(印)
注册人员执业印章
(印)
注册人员执业印章
(印)
注册人员执业印章
(印) 企业法定代表人承诺书
本人 郑重承诺:本企业此次填报的《市外企业入都江堰从事建筑活动备案申请表》及附件材料的情况是真实的,表中所填的驻都江堰分支机构负责人、技术负责人、管理人员、技术人员等全部是本公司人员。在都江堰期间,本企业提供的企业资料、印鉴、证件、业绩等材料是真实有效的,并且严格遵守国家、四川省、都江堰的相关法律、法规。如有违反,本企业愿接受都江堰市建设行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚。
(公章)
企业法定代表人:(签字)
年 月 日 审核人意见
年 月 日 都江堰市建设局审批意见
年 月 日 有效期 贰零 年 月 日至 贰零 年 月 日
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