医务部,制度汇总.docx

医务部,制度汇总 　　篇一：医务科工作制度及流程(全套) 　　医务科工作制度  　　1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证各科室间工作紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。  　　2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系，及时做好上呈下达的工作。  　　3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。处理医疗业务方面的来电来信，对外协作。组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。  　　4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。  　　5.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。  　　6.深入科室、了解情况。经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。  　　7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况，提出解决办法。  　　8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。  　　9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。  　　工作制度流程  　　一、日常医疗事务督查内容 　　二、与上级卫生行政部门联系工作 　　三、纠纷处理流程概要 　　1、纠纷处理流程图 　　篇二：医务科各项制度大全  　　病 历 书 写 制 度  　　1、医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，力求通顺、完整、简练、准确，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。  　　2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。  　　3、门诊病历书写的基本要求：  　　（1）要简明扼要。患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。  　　（2） 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊患者。一般都应与初诊患者同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。  　　（3）每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。  　　（4） 请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。  　　（5）被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。  　　（6）门诊患者需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。  　　（7）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。 　　4、住院病历书写的基本要求： 　　（1）住院医师要为新入院患者书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由经治医师书写签字。  　　（2）书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。  　　（3）住院医师书写病历，主治医师应审查修正并签字。  　　（4）若病房设有实习医师，可由实习医师书写，由带教住院医师审查签字认可负责，并做必要的补充修改。  　　（5）再次入院者应写再次入院病历。  　　（6）患者入院后，必须于２４小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。  　　（7）病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录要及时记载，一般应每天记录一次，重危患者和骤然恶化患者应随时记录。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。  　　（8）科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。  　　（9）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、 　　术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。 　　（10）凡移交患者均需由交班医师写出交班小结于病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。  　　（11）凡决定转诊、转科或转院的患者，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。  　　（12）各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。  　　（13）出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包