贵阳中医学院2024年毕业生OSCE考试复习指南 第一站 辩证论治.pdf

贵阳中医学院2024年毕业生OSCE考试复习指南第一站辩证论

治

辨证论治试题1道，为必答题。应一个简要病例，要求考生在60

分钟内在应的答题卡上完成书面辨证论治。给定试题，分A、B卷统

一进行考试。答题详细要求：①完成中医辨证、立法、处方。②试验室

检查：仅应协助检查所见的详细描述，不应详细的西医诊断，由考

生作出西医诊断，但不要求回答详细的西医治疗方案。③要求病历书写

的完整性。考生必需完成病历中全部项目的问答。

一、感冒

是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻

塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为其特

征。

（一）西医相关诊断：一般感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）、

上呼吸道感染等。

（二）中医辩证论治

1、风寒束表证

临床表现：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，舌苔薄白而润，脉浮或

浮紧。治法：辛温解表。

代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

荆防达表汤组成：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头.橘红、杏

仁、赤苓、建曲。判防败毒散组成：荆芥、防风、羌活、独活、川芭、

柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓。

2、风热犯表证

临床表现：身热较著，微恶风，汗出不畅，口渴欲饮，舌苔薄白或

微黄，舌边尖红，脉浮数。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

银翘散组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、

淡豆豉、牛芽子。葱豉桔梗汤组成：鲜葱白、苦桔梗、淡豆豉、焦山

桅、薄荷叶、连翘、甘草、鲜淡竹叶。

3、暑湿伤表证

临床表现：身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，渴不多饮，胸闷，

舌苔薄黄而腻,，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

代表方：新加香禽饮加减。

新加香雷饮组成.：香雷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。

4、气虚感

临床表现：恶寒甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽、咯痰无力、舌苔

淡白，脉浮无力。治法：益气解表。

代表方：参苏饮加减。

参苏饮组成：人参、紫苏、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、

木香、陈皮。

5、阴虚感

临床表现：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳痰少，

舌红少苔，脉细

数。

治法：滋阴解表。

代表方：加减威蕤汤化裁。

加减蕨蕤汤组成,：蕨蕤、葱白、桔梗、东白薇、淡豆豉、薄荷、甘

草、大枣。

6、阳虚感

临床表现：恶寒重，发热轻，四肢不温，语音低微，舌质淡胖，脉

沉细无力。治法：助阳解表

代表方：再造散加减。

再造散组成：黄黄人参甘草桂枝附子细辛羌活防风煨姜

川苜白芍大枣（夏月加黄苓、石膏，冬月不加）

二、哮喘

哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气

促困难，甚则喘息不能平卧。

（一）西医相关诊断：支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸性粒细

胞增多症。

（二）中医辩证论治

1、冷哮证

临床表现：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，形寒怕冷，天冷或受寒

易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

射干麻黄汤组成：射干、麻黄、生姜、细辛、紫荒、款冬花、大枣、

半夏、五味子。小青龙汤组成：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、

桂枝、五味子、半夏。

2、热哮证

临床表现：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咯痰色黄或

白，黏浊稠厚，口苦，口渴