肋骨肿瘤的CT诊断(精选).doc

肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告） 来源：中华现代影像学杂志 作者：王宝基 2007-4-26 摘要: 肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告） pdf ［摘要］ 目的 探讨CT扫描对肋骨肿瘤的诊断价值。方法 对病变部位行薄层CT扫描，必要时行矢状位和冠状位重建，对病变进行观察。结果 可观察到病变的大小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及病变与周围组织的关系。 结论 CT扫描对肋骨肿瘤的明确诊断有重要价值。... 专题推荐： 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告） pdf ［摘要］?? 目的?? 探讨CT扫描对肋骨肿瘤的诊断价值方法?? 对病变部位行薄层CT扫描，必要时行矢状位和冠状位重建，对病变进行观察。结果?? 可观察到病变的小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及病变与周围组织的关系。 结论?? CT扫描对肋骨肿瘤的明确诊断有重要价值。 ［关键词］?? 肋骨；肿瘤；体层摄影术，X线计算机 CT in diagnosis of rib tumor WANG Baoji.CT Room,Daxinganling Regional Forestry Group General Hospital,Heilongjiang 165000,China ［Abstract］?? Objective?? To evaluate CT in diagnosis of rib tumor. Methods?? Thin slice CT scan was performed and sagittal or coronal reconstruction were conducted necessarily.Results?? Size,form,inner structure,bone condition and inter relationship between lesion and adjacent tissue could observe. Conclusion?? CT scan may play an importocnt role in diagnosis of rib tumor. ［Key words］?? ribs;tumor;tomography,Xray computed 肋骨肿瘤较常见，病较，影像诊断及鉴别诊断有定的困难。笔者收集7例肋骨肿瘤病例进行分析，结合文献［1~8］，谈谈CT诊断方面的体会。 1???临床资料 1.1?? 一般资料?? 7例中，男5例，女2例，年龄6~67岁，病程2~6月。 1.2?? 方法?? 7例病例均做过胸部透视、病灶切线位摄像及CT扫描，CT扫描采用10 mm层厚、10 mm层距连续扫描，对感兴趣区进行2 mm层厚、2 mm层距靶扫，必要时行矢状位及冠状位重建。观察肿瘤的大小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及肿瘤与周围组织的关系等。 1.3?? 结果?? 本文7例均得到病理证实，其中肋骨动脉瘤样骨囊肿2例，肋骨骨纤维异常增生症、骨巨细胞瘤、软骨瘤、恶性浆细胞骨髓病、肋骨转移瘤各1例。 2?? 典型病例 2.1?? 病例1?? 患者，男，35岁，体检时发现右胸部第7肋腋线局部外突性肿物，质硬、压痛、无波动、局部皮肤及软组织无红、肿、热、痛征象。切线位X线片可见右第7肋回落部局限性膨胀性改变，边界清楚、内壁光滑。CT表现局部骨质膨胀性改变，大小约4 cm×6 cm,内缘骨板破坏，外缘骨皮质增生，其内是软组织密度，并可见分隔，CT值20~26 HU，胸膜无侵犯，胸腔无积液。病理诊断浆细胞恶性骨髓瘤。 2.2?? 病例2?? 患者，男，21岁，右肩胛下痛2周，无软组织肿胀，CT检查表现为右侧第8后肋囊实性肿物，大小约4 cm×7 cm，外形规整，局部内缘骨质破坏，外缘残存骨质呈花边样，肿瘤内部密度不均，纤维状分隔，CT值9~45 HU，肿物向内突入胸腔，边界光整，其周围无炎性反应，无瘤骨，局部无胸膜反应，胸腔无积液。病理诊断为肋骨巨细胞瘤。 2.3?? 病例3?? 患者，女，61岁，因咳嗽时胸痛发现左第6肋骨病变 1周入院，CT检查时发现左第5~7肋近端呈不规则膨胀性改变，其中可见骨嵴样分隔，周围软组织肿胀，病理诊断为多发动脉瘤样骨囊肿。 2.4?? 其他?? 其余病例分别为骨纤维异常增生症、骨转移瘤、软骨瘤，此不赘述。 3?? 讨论 肋骨肿瘤病种虽然较多，影像学表现错综复杂，笔者认为，只要认真分析各个病例的具体影像征象，不难做出正确诊断，当然最终还要靠病理证实，现将几种常见病的CT诊断要点归纳如下。 3.1?? 骨巨细胞瘤?? 属良性肿瘤，少可恶变，好发于长骨的骨骺端，尤以股骨上端及胫骨下端为多见，其次是脊柱和肋骨