日本血吸虫病课件.ppt

20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲惨景象。 湖北省阳新县40年代有8万多人死于血吸虫病，毁 灭村庄7000多个，荒芜耕地约1.5万公顷（23万余亩）； 1950年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中4019人患了急性血吸虫病，死亡1335人，死绝45户，遗下孤儿91个，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。 The Pathogenesis of chistosomiasis * * DEFINITION Schistosomiasis（血吸虫病） is a parasitic disease caused by six closely related species of chistosoma(血吸虫属). But only S. japonica（日本血吸虫）is endemic in China. 概 述 是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所致，因皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热、肝肿大压痛、腹泻或排脓血便、血嗜酸粒细胞↑。慢性期肝脾肿大为主。晚期以门静脉周围纤维化病变为主。 我国主要分布在长江流域及其以南的湖北、湖南、江苏、浙江、安徽、江西、福建、广东、广西、上海、四川、云南等12省市自治区的373个县市。 日本血吸虫是如何致病的呢？ 病 原 学 感染阶段：尾蚴 寄生部位：门静脉系统 流 行 病 学 传 染 源 病人和保虫宿主 传播途径 虫卵入水 钉螺孳生 接触疫水 易感人群 普遍易感 感染后有部分免疫力 发病原理、病解及临床表现 尾蚴→ 皮肤→ 童虫→ 成虫 ↓ 虫卵 ↓ 虫卵抗原 虫卵肉芽肿 （引起病变的主要原因） （基本病理变化） ↓  虫卵周围有大量的嗜酸性辐射样棒样物 用以清除、破坏虫卵，并使虫卵抗原局限 Hoeplli现象何博礼现象 发病原理、病解及临床表现 →毒素及代谢产物 → 毒血症 强烈的异性蛋白反应 →发热、乏力、肌痛 过敏反应、EC↑ 急性脾炎 肝脏肿大、疼痛 肠粘膜充血、水肿、溃疡、散在堆积的浅黄色结节 ↓ 急性结肠炎： 虫卵肉芽肿 腹痛、腹泻、排脓血便 Fever Enlarged liver with pain Abdominal pain Diarrhea Eosinophilia(嗜曙红血球增多) Acute schistosomiasis Clinical features Clinical features Hepatosplenomegaly, Diarrhea Portal hypertension Hepatosplenomegaly Ascites（腹水） Chronic schistosomiasis Late stage of schistosomiasis Hepatosplenomegaly Splenomegaly type Ascetic type Patients with chronic schistosomiasis in late stage Schistosomula 童虫 Cerariae尾蚴 Adult worm成虫 Egg虫卵 Schistosomiasis Cerariae The life cycle of schistosoma japonicum in human body Schistosomula Adult worm Egg 血吸虫童虫 skin cercariae Schistosomula Ag Ab cercariae Ag Ab Ab Cercarial dermatitis Swimmer’s itch TypeⅠ/ⅣAllergy T-lymphocytes T-lymphocytes The Pathogenesis of Schistosomiasis 尾蚴 schistosomula vascular wall vascular wall schistosomula schistosomula host Ag S. Ag Host Ab host Ag The Pathogenesis of Schistosomiasis adult worm circulating immuno- complexes serum sickness-like