病理学教学资料 第五章 肿瘤一.ppt

第五章 肿瘤; 按照肿瘤的生物学特性和对机体的危害性大 小，将肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤两种。 有些肿瘤生长缓慢，没有侵袭性或侵袭性 弱，不从原发部位播散到身体的其他部位，对 人体的危害小，医学上称良性肿瘤。 有些肿瘤生长迅速，侵袭性强，可以从原发 部位散播到身体的其他部为，对人体的危害 大，医学上称为恶性肿瘤。即我们平时所说的“癌”。 (注：并不是所有的恶性肿瘤都被称为癌) ;常见，危害大，死亡率高，占死亡人数的1/5，每年世界上约700万以上的人死于肿瘤，发病率逐年上升。 我国，2005年资料显示：城市居民恶性肿瘤死亡率为第一位，为124.86/10万，农村地区为第三位，为105.99/10万；据2002年全国肿瘤防治办公室公布：恶性肿瘤死亡率城市男、女分别为99.0/10万～161.0/10万和68.0/10万～92.4/10万，农村男、女分别为164.8/10万～285.0/10万和47.9/10万～157.5/10万。 欧美国家癌症死亡率居第二位，仅次于心血管疾病。 ;在我国引起死亡的10大肿瘤： 肺癌：31.44/10万 肝癌：25.17/10万 胃癌 ：18.12/10万 食道癌：10.57/10万 结直肠癌：8.31/10万 乳腺癌：3.09 /10万 白血病：3.07 /10万 子宫颈癌：1.82 /10万 膀胱癌：1.59 /10万 鼻咽癌：1.27 /10万 ;肿瘤的概念 肿瘤的形态 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的命名与分类 肿瘤的生长与扩散 肿瘤对机体的影响 肿瘤的分级与分期 良、恶性肿瘤的区别 常见肿瘤举例 癌前病变、非典型增生和原位癌;第一节 肿瘤的概念;二、肿瘤性增殖 肿瘤的形成，主要是机体的细胞异常增殖的结果，其中还可能和细胞正常死亡机制发生障碍有关。这种导致肿瘤形成的细胞增殖称为肿瘤性增殖。 但，细胞异常增殖并不一定就会导致肿瘤的形成。在某些生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下，机体细胞或组织常有非肿瘤性增生。 ;肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 肿 瘤 性 增 生 非 肿 瘤 性 增 生 异常增生 反应性增生 细胞分化不成熟 分化成熟 异常的形态、代谢、功能 原组织结构或纤维肉芽组织 良性或恶性 生理性、修复性、炎性 不需要、有害 适于需要，有利 去原因后继续增生 不再增生 细胞基因突变，增殖分化障碍 细胞增殖的正常调节 ;三、肿瘤的特点： 1、常呈局部肿块 2、不同程度的失去分化成熟的能力　　 3、生长旺盛，具有相对的自主性，表现出与机体不协调的相对无限的增生。 4、具有明显的侵袭破坏能力及转移特性，占据破坏原有组织器官甚至远隔组织的结构和功能。 致瘤因子：可以导致肿瘤形成的因素。 致癌物质：可以导致恶性肿瘤形成的物质。 ; 第二节 肿瘤的形态;;4、颜色：多为灰白或灰红色，也可有其它颜 色，由组成肿 瘤的组织、细胞及其 产物的颜色决定。如：上皮组织肿 瘤多为灰白色；脂肪组织肿瘤多为 黄色；血管源性肿瘤多为暗红色； 黑色素瘤呈黑色或灰 褐色。 5、质地：与瘤细胞的多少及间质成分的多少 有关。如骨瘤质地硬，脂肪瘤、血 管瘤质地软，纤维性肿瘤和平滑肌 瘤质地韧。 ;;;;;;;;;;;;;二、肿瘤的组织形态 几乎任何一种肿瘤的组织结构可以分为实质和间质。 1、实质： （1）、瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定 肿瘤的性质。（区分组织来源及肿瘤 的良、恶性。） （2）、多数肿瘤只有一种实质，少数可有两 种或两种以上。（如：纤维腺瘤、畸 胎瘤、腺鳞癌等。） （3）、不同肿瘤的实质不同 ;2、间质： （1）、纤维组织＋血管组成，有时可有淋巴