icu医院感染控制与监测ppt课件.pptx

ICU医院感染控制与监测 ICU:王杰妮 2018年1月12日17:00;教学内容;医院感染传播途径 ;ICU医院获得性感染的组成;多重耐药菌(multiple resistant bacteria) ;医院感染控制的措施;WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征;影响洗手依从性的原因;手套与洗手;洗手所需时间：一名护士在8小时内;医院获得性感染?护理对策;　呼吸机相关性肺炎?护理对策;呼吸机相关性肺炎?鼻胃管的护理;呼吸机相关性肺炎?口腔护理;呼吸机相关性肺炎?呼吸机管路方面的管理;　呼吸机相关性肺炎?呼吸道的管理;人工气道的建立与管理;人工气道的建立;人工气道的管理;人工气道的管理;人工气道的管理;吸痰的管理;吸痰的管理;吸痰的管理;吸痰的管理;吸痰的管理;吸痰的管理;气囊的管理;气囊的管理;气囊的管理;气囊的管理;根据循症医学建立的预防VAP行动指南Canadian Critical Care Society ;气管插管/气管切开之后;声门下分泌物持续吸引(CASS);Hi-Lo? Evac气管导管和气切导管的操作方法; 封闭式吸痰管与过滤器;导管相关感染?护理对策;结果;保护自己;安全输液;WHO对安全输液定义 对接受注射者无害 不使卫生保健人员接触产生任何危险 注射产生的废弃物不对社会构成危险 ;有现代化的输液观念:流程 程序化的输注过程:鱼骨图 有效的防护措施 人员的意识 防护设备;人员防护 输液治疗管理 药物;严格掌握适应症，合理用药 输液治疗的程序化、规范化管理 选择安全的静脉输液器具 人性化的服务理念 加强业务学习、培训 加强安全法制意识教育;无针系统 安全型输液工具 微量注射;头皮针 留置针 CVC（中央静脉置管） PICC（经外周穿刺中央静脉置管） Port（植入港）;取决于 输注液体的渗透压 输注药物的PH值 药物的化学特性 输液治疗的留置时间;pH反应溶液H离子浓度 Acidity酸性 = ↓pH Alkalinity 碱性 = ↑pH Risk风险 pH 4.1 or 8将严重破坏组织细胞 ;硝普钠 尼莫地平 硝苯地平 水乐维他 两性霉素 弥可保 凯时;需要微量输注的药物 多巴胺 胰岛素 尿激酶;建立静脉输液管理小组 制定静脉输液护理常规 培训－－综合分析能力 质量监控－－科室、护理部二级监控 问题干预－－护理会诊;;;职业防护;建立输液中心的意义;小结;