糖尿病患者人性化护理体会.doc

精品论文 参考文献 糖尿病患者人性化护理体会 管舒婷(长春中医药大学附属医院内分泌科 吉林长春 130021) 　　【摘要】随着医学模式由生物医学向一心理一社会医学模式的转变，人们越来越重视心理因素对健康的影响，患者的抑郁、焦虑等不良情绪越来越受到临床各科医生的重视。人性化护理是一种创造性的、个体化的、行之有效的护理模式，其目的是使病人在生理上、心理上、社会和精神等方面处于满足而舒适状态，减少和降低患者身心的不适程度。 　　【关键词】糖尿病患者 人性化护理 体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0171-02 　　糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病，对于糖尿病人而言，患病后的护理及日常生活中的预防十分重要，我院2013年1月～12月共收治糖尿病患者68例，由于护理人员能够对不同患者及时找出主要护理问题，采取相应的护理措施，患者均能较快康复出院，现将护理体会报告如下。 　　2 护理措施 　　2.1 一般护理 　　定时测量体重并记录，为饮食治疗、疗效观察作参考。准确记录24小时出入量。观察饮水量、食量、尿量及尿液的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌脉象及皮肤情况，并做好记录。加强口腔、皮肤护理，保持床单整洁、干燥，预防口腔感染、皮肤感染的发生。 　　2.2 诊疗护理 　　2.2.1饮食疗法护理。护理人员应向患者说明饮食治疗的重要性，使患者主动遵守饮食计划。饮食宜清淡，富营养，忌食肥甘、厚腻、醇酒、烧烤及辛辣之品，禁食含糖高的水果。 饮食量可根据患者的体重、运动量、性别、年龄和具体病情来计算[1]。 　　2.2.2运动疗法护理。糖尿病人适当运动，可促进碳水化合物的利用，减轻体重，改善代谢和恢复胰岛beta;细胞的贮备功能[2]。运动疗法与饮食疗法并用，能很好地控制糖尿病。根据病情，与医师商定运动方式和运动量，勿使感到疲劳，每日坚持定量运动。 指导患者选择在饭后血糖高时进行。在进行药物治疗时，切勿超量运动，以免引起低血糖。 　　2.2.3降糖药宜在饭前15～30min服用，护士应亲自监督患者服药，不可随意增减剂量。注射胰岛素时应首选普通胰岛素，剂量必须准确，注射时间以饭前30min内为宜，应经常更换皮下注射部位，严格执行无菌操作，防止感染的发生。在两种胰岛素合用时，宜先抽吸普通胰岛素，后抽吸长效胰岛素，避免影响普通胰岛素的速效特性。 　　2.3 对症护理 　　2.3.1对多饮、多食症状，要结合病情，严格执行饮食治疗规定。对饥饿感明显而非低血糖所致，可给粗纤维食物充饥。对多尿者，要注意便后清洁，防止感染发生。合并感染者，应根据具体情况，采取相应的的护理措施。如给肺结核者做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，阳光充足。皮肤瘙痒、疖肿者，要按医嘱及时止痒或清洁换药。泌尿系感染者，应针对排尿困难、膀胱刺激症等表现进行对症护理。合并冠心病、高血压者，应嘱适当卧床休息，给予低脂肪低盐饮食，警惕脑血管意外、心绞痛、心肌梗死等情况的发生。随时备好急救物品，发现异常立即报告医师并配合抢救处理。 　　2.3.2出现低血糖反应，如疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸，应立即给患者吃糖果或点心，以缓解症状;昏迷者，立即作血糖检测，继之静推50%葡萄糖40～80ml。 　　2.3.3酮症酸中毒者，表现为精神倦怠，极度口渴，食欲减退，尿量增多，伴恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，严重者明显脱水、尿少、皮肤干燥、血压下降以致昏迷。此时，护士应立即配合医生做好血糖、血生化等辅助检查，迅速建立静脉通道，小剂量(4～6单位/h)持续静脉点滴胰岛素，大量补液，以纠正失水、酸中毒，改善电解质平衡。 　　2.4保健指导 　　传授糖尿病防治知识，如测定尿糖、控制饮食方法，药物治疗法注意事项等。避免情绪激动，做好膳食及运动方式、运动量的指导。注意皮肤、口腔卫生，预防感染。定期到医院复查，随身带治疗卡。 　　3 讨论 　　人性化服务的核心是尊重和理解患者，并给予相应的关爱。是一个永无止境的质量和品质的追求。它不仅是在形式上的新颖多样，更重要的是在内容上扩大其内涵，延伸其价值，从生理服务扩展到心里服务，主动去关注病人的生命和健康，尊重病人的权利和需求，维护病人的人格和尊严，实现人性化护理质的飞跃。糖尿病是一种目前我国的常见、多发疾病，影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制病人血糖的关键。因此对糖尿病人的护理要特别细心和耐心。护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数。注意患者的情绪变