医学微生物学 第34章 狂犬病毒.ppt

* * 狂犬病毒 Lyssavirus 其 它 病 毒 公元二世纪，中国张仲景，对其发病机理 1546年， 意大利Fracastor描述临床表现 18世纪，欧洲流行，病死率极高。 1836 8 29 奥地利演员剧作家Raimund,开枪自杀 1885年，法国巴斯德制成疫苗，首次接种，14处 7月6日是世界防治狂犬病日。全球每年有6万人死于狂犬病。印度占60% 。印度的几百万条野狗是发生狂犬病的主要原因。 CDC:2003,12月，本月新增狂犬病人233,死亡201人,年累计发病2009人,死亡1827人。 一、生物学性状 1、狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，长160-240nm，直径70nm, 子弹状，双层脂质外膜，膜表面有糖蛋白突起， -ssRNA和五种结构蛋白组成 核衣壳。 2、有四个血清型，以一型为主。 3、街毒株：从人和自然感染的动物中分离，存在于自然界中的野毒株。 固定毒株：将野毒株接种实验动物脑内，并连续传50代以上可获得不致病的毒株为固定毒株。 4、对外界抵抗力不强，易被各种消毒剂灭活。 二、致病性与免疫性 1、病毒进入咬伤部位的肌肉组中复制 。 2、在神经肌肉接头处，进入周围神经，沿神经轴索向心扩散到脊髓神经系统，在脊神经处大量繁殖并进入脑内。 3、在大脑灰质处大量复制，通过传出神经离心性下行到达唾液腺、鼻粘膜、肾肺等器官。 4、内基小体：广泛分布在脑和神经细胞胞浆中，呈嗜酸性的圆形或卵圆形的颗粒 。成分为病毒的核衣壳。 Negri’s body 临床表现 潜伏期：一般三周，最长可达数年。 前驱期：全身不适等症状。 兴奋期：神经系统症状明显，恐水症：怕水、怕风、怕光、怕声。常因咽喉痉挛和呼吸困难而死。 麻痹期或昏迷期：呼吸衰竭而死亡。 传染源： 带毒的犬或猫。 传播途径： 经唾液传播是狂犬病病毒的主要传播方式。另外也可通过吸入病毒气溶胶，器官移植等途径传播。 预防措施 控制野生动物中狂犬病病毒的传播 加强对犬和宠物的管理 3 咬伤后的伤口需立即用肥皂水或 硷水冲洗，碘酒 涂抹。深部伤口需特殊处理。于1、3、7、14、30 d各注射2ml狂犬疫苗。同时应于24h内，在创口及 其周围作浸润注射狂犬病病毒高价免疫血清或提纯 的免疫球蛋白。 人乳头瘤病毒 Human papillomavirus, HPV 一、生物学性状 1、HPV呈球形，直径55nm，衣壳为20面立体对称结构，含72个壳微粒，无包膜。在密度梯度离心时易于和没有DNA的空壳分开。 2、病毒DNA是双股环状，以共价结合超螺旋形式的和以单链缺口的松弛或开环形式存在。 3、HPV DNA包括7个早期ORF和2个晚期ORF及非编码区，基因均在一条链上，并有基因重叠。 3、E6和E7区为转化基因，可使人包皮细胞、 宫颈癌角质细胞和上皮细胞永生化。 4、HPV感染细胞后，可以游离存在，也可以 整合于宿主细胞的染色体。 5、 HPV目前有60多个型别，型别的确定是依 据核酸杂交的结果，核酸杂交显示同源性小于 50%定为新型别。 6、HPV 各型之间有共同抗原，即属特异性 抗原。 7、HPV是嗜上皮的。 8、HPV具有宿主和组织特异性，只能感染人 的皮肤和粘膜，不能感染动物。 9、HPV 感染后在细胞核内复制，细胞核着色 深，核周围有一不着色的空晕，该病变称为空 泡细胞（koilocytotic cell）。 * * * *