地道混凝土挡墙现场确认单.docx
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变更工程量现场确认单
承包人：有限公司合同段：
监理单位：监理有限公司编号：
项目名称
桩号
K0+957.5—K1+375
清单编号
清单数量
计算草图及公式：
津蓟铁路北刘庄道口平改立工程K0+957.5-K1+025、K1+312-K1+375段机动车道两侧新增C30混凝土挡土墙，挡土墙形式如上图所示。K1+092.4-K1+254.6机动车道两侧新增大侧石，具体数量如下：
挡土墙：（0.5+1.05）*67.5*0.5+（0.5+1）*63*0.5=99.6m3；
大侧石：（162.2-13.75）*2=296.9m；
备注：地道中部有13.75m两侧无大侧石。
本次确认数量：
99.6m3、296.9m
承包人意见：
签字人：日期：工程数量：
现场监理意见：
签字人：日期：工程数量：
业主意见：
签字人：日期：工程数量：
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