DB50T 1194-2021 优抚医院残疾军人常见护理风险防控规范.docx
ICS03.080.99CCSA12
DB50
重庆市地方标准
DB50/T1194—2021
优抚医院残疾军人常见护理风险防控规范
2021-12-30发布2022-04-01实施
重庆市市场监督管理局发布
I
DB50/T1194—2021
目次
前言 II
1范围 1
2规范性引用文件 1
3术语和定义 1
4一般要求 1
5常见护理风险防控 2
附录A（资料性）跌倒风险评估表 11
附录B（资料性）压疮评估表 12
附录C（资料性）洼田饮水试验 13
附录D（资料性）管路滑脱风险评估表 14
附录E（资料性）烫伤风险评估表 15
II
DB50/T1194—2021
前言
本文件依据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定编写。
请注意本文件的内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由重庆市退役军人事务局提出、归口并实施。
本文件起草单位：重庆市革命伤残军人康复医院。
本文件主要起草人：袁革、张旭东、金红明、李政、李卓翰、朱永红、唐盛怡、程亮、罗悦、张珊、邓旖、蒋珺、代元、廖永伟、朱珠。
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DB50/T1194—2021
优抚医院残疾军人常见护理风险防控规范
1范围
本文件规定了优抚医院残疾军人常见护理风险的术语和定义、一般要求和常见护理风险防控。本文件适用于优抚医院集中供养残疾军人常见护理风险的防控，光荣院可参照执行。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件,其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T24353风险管理原则与实施指南WS/T431护理分级
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1
静脉炎phlebitis
静脉血管的急性无菌性炎症。3.2
药物中毒drugpoisoning
用药剂量超过极量而引起的中毒。
注：误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。
4一般要求
4.1根据GB/T24353规定，通过明确优抚医院的内外部环境信息，运用系统方法和工具识别、分析、评价和应对潜在风险，帮助优抚医院和服务人员有效管理残疾军人常见护理服务活动中可能面临的风险，并采取必要的应对措施。
4.2应执行WS/T431规定，确定残疾军人需要照护的程度，按实施要求提供护理。
4.3实时跟踪内外部风险环境的变化，及时监督和检查残疾军人常见护理活动风险管理流程的运行状况，以确保风险应对计划的有效执行并及时发现潜在的风险，并根据发现的问题对风险管理工作进行持续改进。
4.4根据风险评估结果调整查房频次，对风险程度高残疾军人做到床旁交接班。
4.5开展健康教育，及时告知残疾军人或家属风险发生的可能性、不良后果及应对措施。
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4.6发生不良事件应按规定报退役军人事务部门。
4.7应对已发生的风险事件应有分析报告、改进措施及效果评价。
5常见护理风险防控
5.1跌倒
5.1.1风险评估
参照附录A进行跌倒风险评估、分析。
5.1.2预防措施
5.1.2.1应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。
5.1.2.2应将日常用物、呼叫铃放在方便取用位置。
5.1.2.3使用带轮子的床、轮椅等辅助器具，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。
5.1.2.4应减少跌倒风险的因素，协助残疾军人开展但不限于肌力、平衡及步态等功能训练。
5.1.2.5跌倒中风险人群应告知残疾军人离床活动时有他人陪同。
5.1.2.6跌倒高风险人群应有专人24h看护，保持残疾军人在照护者的视线范围内。
5.1.2.7跌倒高风险人群应每班床旁交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况。
5.1.3特定预防措施
5.1.3.1头晕、眩晕
5.1.3.1.1将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知残疾军人和照护者。
5.1.3.1.2鼓励残疾军人或照护者记录头晕、眩晕病史日记。
5.1.3.1.3评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法