合理用药—用药安全.ppt

合理用药; 随着医药科技的飞速发展，新药研发的步伐亦日益加快，新药品源源不断面市。; 据世界卫生组织统计，当今全球上市药品约2万种，但“针对所有影响公众健康重大疾病的基本药品”仅316种，绝大部分药品成份相似，重复用药比比皆是。何况还有10%的假药、50%无效的药品。; 药品对人类而言是一把双刃剑，可以防止疾病，同时也可因为不良反应危害人类。世界卫生组织统计资料显示，各国住院病人药物不良反应发生率为10~20%，5%因用药不当死亡，在全世界死亡人口中有1／3死于用药不当。在美国，因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四！; 在我国不合理用药占用药总数的11~26%。我国每年有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万！还有因滥用抗生素引起的中毒性耳聋上百万，药物瘾癖、致畸、致盲、肝肾损害、致细胞突变等药源性疾病的发病率已达30%！;1.药品不良反应;1.1定义（WHO） 药品在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的正常用法、用量下，出现的有害的和意料以外的反应（除外无意或故意超剂量用药引起的反应和用药不当引起的反应）。;1.2主要不良反应  副作用、毒性反应、后遗反应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。;重点介绍以下几种不良反应;1.2.1副作用;1.2.2毒性反应;1.2.3变态反应（过敏反应）;1.2.4药物依赖性;1.2.5继发反应;1.2.6特异质反应;1.3药品不良反应分类;; ; ;1.4药品不良反应发生的频率分类;;主要因为：;;;;1.6如何判断药品不良反应;1.6.1根据用药后反应出现的时间顺序判断;;;;;1.6.2以具体症状的出现判断——受条件限制。;1.6.3以再激发现象判断;1.7发生药物不良反应后应采取的措施;2.药源性疾病;2.1常见的药源性疾病;;3.药物不良反应及药源性疾病的预防;3.1合理用药要求;3.1.1有适当的适应症——符合医学原理用药;3.1.2选择适当的药品;3.1.3适当药品剂量及给药方法、时间、疗程;3.1.4适当的观察。;4.安全使用抗生素的有关问题 ;4.1常见的不良反应;;4.2合理使用抗生素的原则;;;5.特殊人群???安全用药问题;5.1老年人安全用药问题 疾病较多，用药机会多;5.1.1药品不良反应发生率高，并随年龄增高而增加;5.1.2原因;;;5.1.3老年人用药原则;;;;;;5.2妇女安全用药问题;5.2.1孕妇安全用药;5.2.2孕早期（前3月内）;孕中晚期;孕末期;孕全程;5.3新生儿及儿童安全用药问题;5.3.1小儿应用抗生素须注意的问题;;6.服药小常识;6.1遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数;6.2正确服用不同剂型药品; ;6.3服药时间;6.4服药体位;7.冬令进补