安全生产评价表讲述.doc
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二 O 一 二 年度
河南省建设工程项目安全生产评价表
(基础施工阶段)
工 程 名 称: 天海汽车工程技术学院19#公寓楼
安全报监编号: 鹤建安(20 )第 号
施 工 单 位: 鹤壁市建设集团有限公司
填 报 日 期: 2012年2月29日
河南省建设厅监制
施工单位自
我评价意见
负责人(签字) (盖章)
年 月 日 监理单位
评价结论
项目监理负责人(签字) (盖章)
年 月 日 建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查备案情况
负责人(签字) (盖章)
年 月 日
二O一一年度
河南省建设工程项目安全生产评价表
(装饰施工阶段)
工 程 名 称: 鹤壁职业技术学院3#教学楼
安全报监编号: 鹤建安(2010)第 072号
施 工 单 位: 南通华新建工集团有限公司
填 报 日 期: 年 月 日
河南省建设厅监制
监理单位
评价结论
项目监理负责人(签字) (盖章)
年 月 日 建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查备案情况
负责人(签字) (盖章)
年 月 日
安全报监编号:鹤建安(2010)第 096号
二O一O 年度
河南省建设工程项目安全生产综合评定表
工 程 名 称:
建 设 单 位:
监 理 单 位:
施 工 单 位:
安 监 部 门:
填 表 时 间:
河南省建设厅监制
安全施工基本状况及企业自评等级
自评等级:
负责人(签字): 施工单位(盖章)
年 月 日 监理单位
意见
项目监理负责人(签字): 监理单位(盖章)
年 月 日 建设单位意见
负责人(签字) 建设单位(盖章)
年 月 日 建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)综合评价结论
负责人(签字) (盖章)
年 月 日
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