开心手术后心脏复健护理指导手册 - cgmhorgtw.PDF

開心手術後心臟復健 護理指導手冊 長庚醫療財團法人 編印 本著作非經著作權人同意 ，不得轉載 、翻印或轉售 。 著作權人 ：長庚醫療財團法人 目錄 壹 、前言 ………………………………………………………… 1 貳 、何謂開心手術 ……………………………………………… 1 參 、術後心臟復健計畫 ………………………………………… 1 肆 、日常生活注意事項 ………………………………………… 6 伍 、建議看診科別 ……………………………………………… 6 陸 、諮詢服務電話 ……………………………………………… 6 壹 、前言 心臟負責將血液運送到全身每個角落 ，它好比是 一台冰箱的壓縮機一樣 ，分分 秒秒沒有休息過 ；當 心臟出現問題 ，無法靠藥物治療 ，則需藉由手術治療 ，即所謂 開心手術 。為了減輕心肺功能下降 ，病人需於手術前後接受漸進式的心臟復健運動 ， 藉由計劃性及規律性的復健運動改善心肺功能 ，減少心血管疾病再復發率 ，儘早恢 復日常活動能力 ，早日重回社會及工作崗位 。 貳 、何謂開心 手術 心臟本身結構異常或功能性衰退 ，需藉由外科手術治療時 ，一般稱為開心手術 。 常見開心手術 ：先天性心臟病矯正術 、風濕性心臟瓣膜置換術和 冠狀動脈繞道術 。 在手術前 手術醫師會詳細說明相關手術植入物 ，如 ：機械性瓣膜 、組織性瓣膜 、人 工血管 、主動脈支架等 ，若有醫療相關疑問可於簽署同意書前完成詢問 。 參 、術後心臟復健計畫 從病人開刀前即開始練習 ，於手術後執行復健 ，主要目的在幫助病人恢復功能性 運動與增加心肺耐力 。復健內容包含 ：呼吸訓練 、功能性咳嗽訓練 、伸展運動訓練 與漸進式步行訓練 ： 一 、呼吸訓練 ：吸氣 、吐氣 、球式器(三顆球)運動 。 （一）吸氣 、吐氣運動 ：目的是調節呼吸 ，改善呼吸速率以達平穩順暢 。首先請病 人採坐姿 ，以腹式呼吸方式緩慢的吸氣 ，再將嘴噘成圓形慢慢吐氣 ，吐氣時 間為吸氣時間的 2倍 。進行時可將手放於肚子上 ，吸氣時腹部要突出 ，吐氣 時腹部要內縮 ，注意肩膀要放鬆 ，每小時執行 10-20 次 。 （二）球式器(三顆球訓練) ：目的在幫助肺部擴張 ，促進痰液排除 。首先請病人採 坐姿 ，肩膀放鬆 ，先做幾次吸氣 、吐氣運動 ，使呼吸平順後 ，將氣吐到底 ， 再以嘴巴含住管子 ，將球式器直立 ，兩眼直視著球式器 ，如同吸果汁般將球 吸起來 圖一( )開始時緩慢而持續的吸氣。 讓球上升停留而靜止不動至少， 3-10 秒鐘 ，直到三顆球都上升且持續 3-10秒鐘為最佳情形 。每一次三顆球運動後 ， 自然呼氣放鬆休息然後反覆進行 。手術後每隔 1 小時做 6-9 次 ，並以漸進性 方式逐漸增加 ，直到每