糖尿病患儿的临床护理.doc

精品论文 参考文献 糖尿病患儿的临床护理 党小丽 张纯静（河南省郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科 河南 郑州 450000） 　　【摘要】目的是为了能够让患儿和其家属能够更好对自身进行护理以及有效防止治疗之后并发症的发生概率，并且有效的提升相关的治疗水平和患儿的生活质量。方法是对15 例糖尿病患儿进行专业的护理以及指导，如果酮症酸中毒由许多原因构成，及时地进行一些护理和饮食上的指导，并且适当提升家属的一些自身的护理技能。结果是经过大概十几天的治疗之后，15 例糖尿病患儿之中，有12 例糖尿病患儿以及1 例同时还有酮症酸中毒的患儿都获得了比较满意的治疗效果，有2 例虽然医治效果明显，但是由于自身原因而放弃治疗。结果就是及时有效地对患儿进行护理能够提高糖尿病的治疗效果以及医后生活质量的提高。 　　【关键词】糖尿病，患儿。临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0497-01 　　一、前言所谓糖尿病，其是一种代谢内分泌的一种可以遗传的疾病，如果体内没有胰岛素或者不足而导致相关系统出现紊乱，虽然该病多是成年人患病，但是如果患儿患病的话病情会比成人严重，主要就是酮症酸中毒，甚至对生命会产生威胁，所以对糖尿病患儿的护理则有更高的要求，尽量配合医生尽量减少患儿的并发症的发生，使其得到更高效的治疗。 　　二、临床资料本次我们共用15 例糖尿病患儿，其中女患儿5 例，男患儿10 例，平均的年龄是5 岁左右，其中酮症酸中毒7 例，糖尿病患儿中出现昏迷的病例有3 例，空腹血糖都高于7mmol/L。 　　三、护理措施心理护理 : 糖尿病是一种终身疾病 , 故细致的护理是一个相当重要的环 节。 每天按医嘱注射胰岛素及饮食控制 , 给病人及其家属带来了很大的精神负担 , 因此必须做好患儿及家长的心理护理。 　　治疗前多作安慰解说工作 , 以取得配合 。合理安排和控制饮食 : 搪尿病患儿的营养安排应 与其年龄 、 性别 、 体重及 活动量相适应 ,与同龄健 康小 儿相仿以满足 其生长 发育需要 , 还需 结合平时饮食习惯而制定 。 食物应富含蛋白质 , 高纤维 素 , 限制纯 搪 , 减 少饱和脂肪及胆固醇 , 以 减轻胰 岛素 及胰 岛细胞 的负 担 , 有利于 其功能恢复 , 因此饮食控制是糖尿病最不能 忽视的最 基础最重要 的护理 , 护理人 员要 加强饮食管 理 , 防止 患儿 偷食 , 定时定量 以能保持正常体重 , 减少 血糖波动 . 维 持正 常血脂 为原则 。 按总热量4 18 7 ) d/ 为基数 。 必 须鼓励患儿按饮食医嘱将限定量食下 , 切忌糖果 、 蜜饯等食物 。 若食后仍有饥饿感 , 可考虑增加粗 纤维食物. 如绿 叶蔬菜等 . 本文 20 例糖尿病患儿均在 合理的饮食安排下取得了疗效 . 尿糖 、 血搪得 以控制 。 .2 3 皮肤护理 : 糖尿 病患儿对细 菌感 染 的抵抗 力 减 弱 . 因此容易引起皮肤感染 。 故要经常保持 患儿的床单 清洁 、 平整 。 还应嘱患儿卧床休息 、 减少活动、 避免 出 汗 刺激 皮肤 . 勤换 内衣 、 内裤 、 经常洗头沐浴 . 保持皮肤 清 洁。 对婴幼 儿要及时更换尿布 . 尤其是排便后对臀部及外阴 的清洁 , 防止 红释发生 。 此外还必 须保持 口 腔清洁 , 于每次餐后增 加漱 口 1 次 . 本组 20 例患儿 中无 1 例皮肤 、 口腔感 染。 　　4 胰岛素应用护 理 : 胰 岛素为治疗糖尿 病的特效药 物应 用胰岛素时 , 我们护 理人员必须严格掌握无菌操 作 , 每次注射应 更换部 位, 不 宜在 同一部位 注射 , 两注 射点至少相距 1。m , 以免局部皮下脂肪萎缩硬 化 。 每次 进餐前先测尿糖以决定胰 岛素用量的增减。 　　近年来也 有报告静脉滴注 小剂量胰 岛素治疗酸 中毒 , 。. 5~ 1 单位(/ kg . 次 ) , 当血搪降到 2 00 m g /di 时改用皮下 注射 , 切忌注入皮内 , 以免 引起组织坏死 . 注 射胰岛素剂量必 须绝对准确 , 应采用l m l 空针和小针头 , 以减少注射器 内残 留胰岛素 . 密切观察胰岛素过量反应 , 值中夜班时 加强巡回 , 如发现 面色苍白 , 软弱 无力 , 头晕出 汗烦躁 等应及时报告医生 , 同时抽血测 血搪水平 . 并随即令患 儿 口 服搪水或静脉注 射 50 写G s , 以后 给予 10 % G s 静 脉滴注 . 防止低血糖及反应 . 另外教会家长掌握胰岛素 注射剂量 、 部位及无 菌操作 , 以取得 他们 的长期配合 . 20 例患 儿中 . 19 例应用胰 岛家皮 下注射 , 1 例用 普通 晶体胰岛素静脉滴注 。 由于