中成药及西药联合治疗失眠症100例临床疗效研究.doc

中成药及西药联合治疗失眠症100例临床疗效研究【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0189-01 【摘要】目的:探讨中成药和西药联合治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法:选取我2005年7月-2007年8月诊治的失眠症患者100例,随机分为两组,其中观察组60例,对照组40例,分别采用中西药联合治疗和单纯选用西药治疗。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,临床疗效观察组明显优于对照组(P0.05),具有可比性。 1.2 分组治疗方法:对照组患者给予西地泮,每次5～10mg,每晚1次,连续服用1周,或服用至睡眠改善后停用。同时给予乙烯雌酚,每次0.5mg,每晚1次,连服3周为1疗程。治疗组患者则在对照组治疗的基础上加服百合地黄汤加味中药,药方组成:生地30g,知母、百合、川芎各10g,丹参、麦冬、合欢花、酸枣仁、枸杞子各15g,龙骨、白芍各20g,茯苓12g,甘草6g。偏于肾阴虚者加龟板胶15g,女贞子12g;偏心阴虚者加夜交藤10g,五味子、远志各6g;五心烦热,潮热盗汗者,加地骨皮10g,熟地30g。每日1剂,水煎,分2次服用,连服3周,为一个疗程。 1.3 疗效评定标准[3] 痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深,醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间在3h以上。有效:睡眠时间较治疗前增加,但仍不足3h。无效:治疗后失眠无改善。 1.4 统计分析方法:本研究数据指标以均数±标准差(x±s)表示,分类资料统计分析采用χ 2检验,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。p 0.05)。? 3 讨论 睡眠质量的好坏至关重要,这关系到人们的学习、工作和生活,因此改善睡眠质量非常必要。失眠症是指持续相当长时间的睡眠的质和量的不满意状况。从发病年龄来看,失眠的分布人群主要集中在青年人群、老年人群和广大女性。青年人群失眠可能跟升学、就业等压力比较大有关,老年人群失眠可能跟身体虚弱、并发其他疾病等有关。而失眠患者女性明显多于男性可能跟妇女月经、生育、更年期等生理变化有关[4]。失眠属在中医上属“不寐”范畴,多由于阴血不足,心、肝、脾、肾功能失调,导致阳盛阴虚,阴阳失交,神明被扰而不寐。顽固性失眠患者临床辨证往往为虚实夹杂之证,而且以气郁痰阻、心神失养者为多,二者一虚一实,相互交织,致使病程缠绵,久治不愈。 目前治疗失眠症的药物很多,包括中成药和西药,但均有利有弊。西医上安眠类药物是最常使用治疗失眠症的药物,此类药物优点是起效快、方便经济、费用低,患者用药后睡眠很快得到改善,但这一类药物也有不足之处,那就是依赖性,患者停药时经常出现戒断症状或反跳反应等。在中医上失眠被称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。早在《素问#8226;逆调论篇》中,就有“胃不和则卧不宁”的记载。《金匮要略#8226;血痹虚劳病》中,亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。传统医学认为,不寐原因很多,但总是与心、肝、脾、肾及阴血不足有关,其病理变化总属脏腑调和,心神安定,气血充足,心血得静,卫阳能人阴,该病是因思虑劳倦,伤及心脾,气血虚弱,化源不足,心神失养。在现代医学中,将影响大脑的药物与心理治疗联合使用,属于标准的治疗方法。许多研究证明在许多情况下,中西医联合药物治疗的结果优于单用一类药物治疗[5]。本研究使用百合地黄汤加味治疗失眠症,它由多味中药组成,百合、川芎、知母、生地、酸枣仁、麦冬、丹参等都具有滋补肝肾,养血安神之功效,在治疗失眠症上效果显著。 综上所述,中成药和西药联合治疗失眠症临床疗效显著,同时该疗法患者易接受,依从性好,无顺行性遗忘和、药物依赖等副反应发生,效果明显优于单纯西药治疗,值得临床上进一步推广和应用。 参考文献? [1] 范瑞明,杨咖.失眠症的临床治疗进展E J].中国临床康复医学,2006,10(10):149-151? [2] 付草新.黄芪凌霄胶囊治疗脑动脉硬化所致失眠200例[J].中医杂志,2006,47(7):537? [3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].l993,12:186? [4] 张丽丽.中药配合心理疗法治疗更年期不寐76例临床观察[J].中医杂志,2007,48(8):707-709? [5] 黄宏星.从生理和心理因素看女性更易失眠[J].中国医药导报,2005,7(2):84? 1