临床执业助理医师模拟试题（一）（临床执业助理医师基础综合考试卷）.doc

试卷第 PAGE 4 页共 NUMPAGES 4 页 临床执业助理医师模拟试题（一）（临床执业助理医师基础综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 女，21岁。高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患者最易见的并发症是 A 上腔静脉压迫综合征 B 中枢神经系统白血病 C 尿酸性肾病 D 肿瘤溶解综合征 B 弥散性血管内凝血第 2 题 男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，血沉18mm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查。最有诊断意义的是 A 骨密度增高 B 圆形穿凿样溶骨损害 C 肋骨骨折 D 胸椎压缩性骨折 B 股骨骨折第 3 题 贫血患者血红蛋白50g/L，血细胞压积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109/L。最可能的诊断是 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 溶血性贫血 D 甲状腺功能减退所致的贫血 B 巨幼红细胞性贫血第 4 题 女，35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊，查体：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效的判断 A 血压150/90mmHg B 月经恢复 C 空腹血糖6.8mml/L D 向心性肥胖减轻 B 血皮质醇早8点510mmol/L(正常l65～441mmoUL)，下午4时480mmol/L第 5 题 男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为 A 急性白血病 B 再生障碍性贫血 C 过敏性紫癜 D 败血症 B 恶性淋巴瘤第 6 题 男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5d后缓解。幽门梗阻的原因可能为 A 溃疡愈合瘢痕形成 B 黏膜炎症、水肿 C 复合性溃疡 D 癌变 B 胃外压性梗阻第 7 题 男，68岁。发热伴咳嗽l周，表情淡漠，气急，近2d全身散在出血点及瘀斑，血压8/5.3kPa( 60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18s(对照13s)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一步做的检查为 A 血小板功能测定 B 造血母细胞培养 C D-二聚体测定或3P试验 D 染色体 B 束臂试验第 8 题 男，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺闻及细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施最重要 A 戒烟 B 运动 C 戒酒 D 减肥 B 保证睡眠第 9 题 女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134μmol/L，lmin胆红素88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为 A 慢性活动性肝炎 B 原发性肝癌 C 肝炎后肝硬化 D 原发性胆汁性肝硬化 B 继发性胆汁性肝硬化第 10 题 男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第2年怀孕流产，3年前