新生儿护理常规.doc

新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。 （2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%。 （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。 （2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢救。 （3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。 （4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理：每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理：每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理：脐带脱落前及脐部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予呋锌油涂敷，1:5000p.p坐浴，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大，柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取各种保暖措施，各种操作，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔离衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h，其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38(c时松解衣被，低于36(C时做好保温工作，并增加测温次数。 （2）每周测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。 未成熟儿护理常规 1.环境要求 基本同新生儿要求，但室温须24-26(C，晨间护理时宜28(C左右。 2.入院处理 同新生儿，更需强调保暖，最好在辐射床上更衣、体检。 3.护理常规 （1）日常生活护理基本同新生儿，体重不足2500g者，洗澡应酌情。 （2）注意保暖，维持体温恒定，体重不足2500g者应置于暖温箱中，根据胎龄，体重，日龄选择合适的箱温，使体温维持在36.5(C左右，报离暖箱一定要用包被包裹。 （3）喂养以母乳喂养或早产儿配方乳为宜，从低浓度开始，逐渐增加浓度，喂养需耐心，根据情况采用不同方式喂养。(有吸允、吞咽能力者，直接喂哺或奶瓶喂养。②能吞咽但无吸允者用滴管喂养.③无吞咽,吸允能力者及胎龄小于34周早产儿或呼吸急促者均应喂管喂养.喂养过程中密切观察有无呛奶、窒息、呼吸困难、发绀，发生时应立即停喂，必要时吸出奶液，氧气吸入。④观察对喂养的耐受程度，如有无腹胀，呕吐，胃内残留等，发生者说明不奶耐受喂养，需静脉高营养。 （4）供氧应根据需要。目的为维持正常氧气分压，可采用导管，面罩，头罩，但要根据医嘱（血气）调整吸氧浓度。及时停氧，否则有造成氧中毒危险。 （5）卧位，可采用平卧、侧卧和俯卧位，每2-3h更换体位，不论何种卧位都需要保持气道通畅。 （6）预防感染同新生儿。带菌者及有感染性疾病的工作人员应注意隔离。体重＜1000g的未成熟儿所用尿布，衣服，床单均需消毒后再用。 （7）极低体重儿每晨空腹测体重1次，发现重量低于原来体重20-20g或长时间不增长者应报告医生。 （8）加强巡视，密切观察病情。暖箱中的危重病儿q4h监测生命体征，暖箱中普通病儿测体温q4h，测心率、呼吸每日3次；辐射床上的病儿q1-2h监测生命体征。同时记录暖箱、辐射床的温度，随时调整箱温。 新生儿重症监护常规 （1）新生儿住院后由床边护士按监护室入院录要求测量并记录各种数据。病情许可，应予洗澡。 （2）病儿安置在辐射床上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。 （3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结果＞6.67mmol/L或＜1.67mmol/L者及时告诉医生并按医嘱处理，监测。 （4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。 （5）进行24h床边监护，常规每q2-4h测T，P，R，BP。特殊病人按医嘱。 （6）及时完成一切治疗与护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出