皮肤性病学总论--培训课件.ppt

皮肤性病的常用实验诊断技术（自学） （techniques for lab diagnosis of dermatosis and venerealdisease） 第一节 组织病理检查与皮肤的组织病理 第二节 免疫病理检查与皮肤的免疫病理 第三节 真菌检查 第四节 滤过紫外线检查 第五节 斑贴实验 第六节 性病检查 第七节 蠕形螨、疥螨和阴虱检查 皮肤的保健与美容(自学) （health care and cosmetology of skin） 皮肤性病的治疗 （treatment of dermatosis and venerealdisease） 内用药物疗法 （internal medication) 抗组胺类药：分H1和H2受体拮抗剂。 糖皮质激素：如氢化可的松、强的松、地塞 米松。 抗生素：如青霉素类、头孢菌素类等。 抗病毒药：如阿昔洛韦、利巴韦林等。 抗真菌药：如灰黄霉素、多烯类药物、唑类等。 维A酸类：分第一代（如维胺酯）、第二代（如 依曲替酯）、第三代（如芳香维A酸 乙酯）。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶 呤等。 免役调节剂：如左旋咪唑、干扰素等。 其他类药：如氯喹、氨苯砜、甲硝唑、维生素 类、钙剂等。 一、外用药物的性能 外用药物疗法 1、清洁剂：生理盐水、3%硼酸溶液、0.02%呋 喃西林溶液、植物油、液体石蜡等。 2、保护剂：炉甘石、滑石粉、植物油等。 3、止痒剂：5%苯唑卡因、1%苯酚等。 4、抗菌剂： 3%硼酸溶液、 0.1%雷佛奴尔等。 6、抗病毒剂：3%~5%无环鸟苷、5%~10%疱疹净等。 （external medication) 5、抗真菌剂：唑类如1%益康唑、2%咪康唑； 多烯类；丙烯胺类等。 7、杀虫剂：5%~10%硫磺、2%甲硝唑等。 9、角质剥脱剂：又称角质松解剂，5%~10%水杨 酸、10%硫磺、10%~30%冰醋酸、 10%雷锁辛等。 10、收敛剂：2%明矾液、5%甲醛等。 11、腐蚀剂：30%~50%三氯醋酸、纯苯酚等。 12、外用细胞毒性药物：0.5%~5%氟尿嘧啶软膏。 13、遮光剂：5%二氧化钛、10%氧化锌、等。 14、脱色剂：3%氢醌等。 15、甾体抗炎剂：即糖皮质激素，0.1%地塞米 松等。 8、角质促成剂：2%~5%煤焦油、3%水杨酸等。 二、外用药物的剂型 剂型 主要基质及其组成 作用 适应症 溶液 (solution) 水+水溶性药物 吸潮、散热、 消炎及清洁等 急性皮炎伴大量 渗液或脓液分泌 物，湿敷2-3次/日 粉剂 （powder） 氧化锌10-20% 滑石粉70% 淀粉10-20% +药物 干燥、保护及 散热 急性或亚急性皮炎 洗剂 （lotion） 炉甘石 氧化锌 滑石粉 总量小于40% +水+药物 散热、消炎、 干燥、保护及 止痒等 急性皮炎而无渗液 或脓液者，毛发部 位不宜用 酊剂（包 括搽剂） （tincture） 乙醇+溶于乙醇的药物 消炎、杀菌及 止痒等 慢性皮炎而无溢液 或厚痂者，瘙痒症 糊剂 （paste） 软膏+粉剂（主要为 氧化锌、30-50%滑 石粉 ）+药物 消炎、干燥、保 护等药物渗入皮 肤比软膏弱而刺 激性低 亚急性皮炎略有少 量渗液者，毛发部 位不宜用 软膏 (ointment) 凡士林 羊毛脂 乳剂 （emulsion） 油和水经乳化 而成 油包水（油为 连续相、水为 分散相 水包油（水为 连续相、油为 分散相 +药物 有机聚合物的 丙二醇凝胶 聚乙二醇 脂 （w/o） 亚急性或慢性皮 炎而无溢液者， 瘙痒症 霜 （o/w） 凝胶 （gel） 同霜剂，但舒适 清洁感 +药物 润滑、软化痂 皮、消炎、保护 及止痒等，穿透 皮肤作用强 慢性皮炎或无溢 液溃疡 同软膏，不油腻， 但穿透皮肤作用 低，保护、润肤 +药物 亚急性或慢性皮 炎 油剂 (oil) 植物油（花生油 橄榄油、蓖麻油） 动物油（鱼肝油） 矿物油（石蜡油） 硬膏 （plaster） 粘着性基质（如一 氧化铅、橡胶、树 脂等）+ 药物 亚急性皮炎伴有 厚痂但无溢液、 糜烂、溃疡 涂膜 （film） +药物 软化痂皮、清洁、 消炎、保护及滋 润创面 保护、消炎、促 进药物吸收，作 用持久使用方便 +药物 慢性皮炎无渗液 者，脓皮病 成膜材料（如羧 甲基纤维素钠、 羧丙基纤维素钠 干酪素、玉米朊 等） 挥发性溶剂（如 丙酮、乙醇、乙 醚等） 保护、减少摩擦， 防止感染，促进 药物透入皮