推拿疗法 课件.ppt

（1）患者仰卧。沿手三阴经在上肢循行线用滚法治疗，重点在肘关节。 用滚法、按揉法沿手三阳经在上肢循行线治疗，重点在腕、掌指、指间关节；做肘、腕、掌指、指间关节的屈伸法、摇法。约5分钟。 （2）继上势，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷、肩贞等穴。每穴30秒。 （3）患者坐位或健侧卧位。用滚法在肩周、肩胛部位治疗；从肩至腕部用揉法做肩关节各功能位的被动运动。约3-5分钟。 3.头面、颈项部操作 （1）患者仰卧位，术者用抹法，从印堂至太阳。沿足少阳胆经在头颞部循行部位行扫散法操作。约4分钟。 （2）继上势，对有口眼斜者，按揉印堂、睛明、阳白、迎香、地仓、颊车等穴。约3分钟。 （3）患者坐位，按揉风府、风池穴，拿肩井穴。约3分钟。 提示 应尽早开始康复训练，及时改善肢体功能。 提示 急性期选择较为轻柔的手法，治疗期间病人卧硬板床，注意起、卧床和坐立姿势，注意腰部保暖。 提示 中央型突出者不宜重手法和后伸扳法。 3.肩关节周围炎 本病是以肩部疼痛和功能障碍为主要特征的筋伤疾病。简称“肩周炎”，又称“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”。多单侧发生。 操作步骤 （1）患者仰卧或坐位，医者立其患侧，用拿法施术于患肩前部及上臂内侧往返3遍并配合做患肢的外展外旋被动活动。约3-5分钟。 （2）医者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用滚法并配合做患肢上举内收等被动活动，约3-5分钟。 （3）患者坐位，用拇指点按合谷、曲池、肩贞、肩井、天宗等穴，每穴半分钟左右。 （4）医者立于患者患侧稍后方，用托肘摇法以肩关节为轴心做环转运动，幅度由小到大，同时配合拿捏患肩反复数次约5分钟。 提示 在治疗同时必须配合肩关节功能锻炼。 四.小儿疳积 疳积是“疳症”和“积滞”的总称。积滞是小儿内伤乳食，停滞中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。 疳症是指喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性病，疳症多由积滞转化而来。 本病相当于西医小儿营养不良。 操作步骤 （1）补脾经：脾经位于拇指桡侧缘，自指尖直至指根赤白肉际处。将患儿拇指屈曲，偱拇指桡侧缘向指根方向直推，约100-300次。 （2）揉板门：板门位于手掌鱼际平面，操作时用指端揉，约100-300次。 （3）推四横纹：四横纹位于掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹处，操作时患儿四指并拢，从食指横纹处推向小指横纹处，约100-300次。 （4）运内八卦：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径做圆周。操作时用运法，顺时针方向运。 （5）按揉中脘、足三里。 两穴各100-300次。 （6）捏脊：两手沿脊柱两旁，自下而上地连续提捏皮肤，边捏边向前推进，自鬼尾穴起，上至大椎穴止，约3-5遍。 提示 纠正不良饮食习惯，防止偏食、挑食；积极治疗各种肠道传染病、寄生虫病和其他慢性疾病。 五、中风后偏瘫 脑中风后遗留的以一侧肢体瘫痪、口角斜为主症的病症。 操作步骤 1.背及下肢部位操作： （1）患者俯卧，医生立于侧方。按揉背部膀胱经循行线至足跟，重点按揉天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉等穴。 滚法操作背部至足跟膀胱经，然后做后伸腰椎、髋关节被动活动，时间约8分钟。 （2）患者健侧卧位，用滚法沿足少阳胆经下肢循行线部位治疗，重点放在髋、膝、踝关节部位。时间3分钟。 （3）患者仰卧，用滚法沿足阳明胃经在下肢循行线部位治疗，重点在髋、膝、踝关节，并配合捏拿大腿内侧、膝关节腘窝部及小腿后侧。 按揉阳陵泉、风市、伏兔、足三里、膝眼等穴位。5-8分钟。 2.上肢部位操作 9.拔伸法 用两手分别握住肢体的远、近端做相反方向的牵拉或利用肢体自身的重量做反向牵拉力的一种方法。 三、推拿疗法适应症 1.内科疾病：腹痛、便秘、胃痛、头痛、面瘫、中风后遗症、郁证等。 2. 骨关节病： 颈椎病、落枕、胸椎小关节错缝、腰肌劳损、肩周炎、关节扭伤、小关节紊乱等。 3.妇科疾病：乳痈、痛经、月经不调、慢性盆腔炎等。 4.儿科疾病：小儿疳积、小儿遗尿、脑瘫等。 四、推拿疗法禁忌证 1.感染性疾病：如丹毒、骨髓炎、化脓炎关节炎、脓毒血症禁用。 2.某些急性传染性疾病，如肝炎、肺结核活动期禁用。 3.外伤出血、骨折、骨质疏松证、截瘫初期禁用。 4.烫伤与溃疡性皮炎的局部、恶性肿瘤的局部禁用。 5.有出血倾向、血液病慎用。 6.孕妇慎用。 五、推拿注意事项 1. 推拿前术者一定要修剪指甲，不能戴戒指、手链、手表等硬物。 2.患者过于饥饱、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行推拿。 3.推拿前患者腰排空大小便，取舒适体位，着舒适衣物，必要时裸露部分皮肤。 4.可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、按摩膏、凡士林等，推拿时涂在施术部位皮肤上。 5.术者用力不要太大，应随时注意患者对手法治疗