[2017年电大]外科护理学(本科)形成性考核作业答案.doc

外科护理学作业题参考答案 作业题一（第一章~第八章） 一、名词解释 1. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。为外科病人最常见的缺水类型。常见原因：①消化液急性丧失；②体液丧失于第三腔隙。 2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。 3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 4. 呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。目的是降低肺内分流量，纠正低氧血症。 5. 急性排斥反应 ：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。 二、单选题1．轻度高渗性脱水最主要的表现是? B．口渴2．急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入? E．5%葡萄糖盐水3．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 c10%葡萄糖酸钙? 4．成人经静脉补充钾离子时要求尿量每小时不得少于? D．40ml5．女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3 kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25 mmol/L，其酸碱失衡的类型是D．呼吸性酸中毒代偿期6．经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取?A半卧位7．长期胃肠外营养的病人置管部位是?D上腔静脉8．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是? D．高渗性非酮性昏迷9．下列关于肠外营养的护理正确是 C不要经中心静脉导管取血10．急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是? D．高钾血症11．属于肾性肾功能衰竭的病因是?A．肾中毒12．ARDS病人主要特征性的临床表现为? E．进行性呼吸困难13．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义检查是? A．血气分析14．导致气道峰值压增高的原因不包括? D．气管导管气囊漏气15．反映心脏后负荷的指标是?A．血压16．由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是E．压力支持通气17．反映病人身体脂肪量的指标是? C．三头肌皮褶厚度18．慢性排斥反应的特点是 D．移植器官功能逐渐减退19．下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是? CC．若出现药液外渗，应立即热敷D．每周检查白细胞和血小板计数20．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是? A．血象三、简答题1.简述补钾的注意事项 应注意浓度、速度、用量等要求。①掌握总量，一般每日补钾40～80mmmol，相当于氯化钾3～6g；②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol（相当于氯化钾3g）；③ 限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol（相当于含0.3%氯化钾溶液500ml）；④尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后，才可输注含钾溶液。 2. 简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。 预防：①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。 处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。 3．列举ICU获得性感染的相关危险因素。 感染的危险因素包括两方面：一是机体因素，包括原有疾病（如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭）、各种体内置管、不能移动等；二是环境因素，