沟槽开挖报验申请表模板.docx
沟槽开挖报验申请表
工程名称:当涂县破旧小区(马军寨东区)综合整改工程编号:
致:马鞍山市信达工程咨询有限企业(监理单位)
我单位已完成了28#楼南面雨水主管沟槽开挖,现报上该报验申请表,请给予审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检验验收统计表
2、分项工程(验收批)质量验收统计表
承包单位(章):.
项目经理:.
日期:.
审查意见:
项目监理机构:.
总/专业监理工程师:.
日期:.
隐蔽工程检验验收统计表
年月日
工程名称
当涂县破旧小区(马军寨东区)综合整改工程
施工单位
安徽兴罗建设工程有限企业
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
28#楼南面雨水主管沟槽开挖
隐检
检验
内情
容况
及
1、沟槽开挖断面符合设计及相关要求。
2、采取施工排水方法,槽底未受水浸泡。
3、槽壁平顺边坡坡度符合相关要求。
4、通常控制项目全部合格,详见检验批质量验收统计表。
验
收
意
见
.
处
理
情
况
复查人:年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术责任人
质检员
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收统计表
编号:__________
单位(子单位)工程名称
当涂县破旧小区(马军寨东区)综合整改工程
分部(子分部)工程名称
沟槽开挖
验收部位
28#楼南面雨水主管沟槽开挖
施工单位
安徽兴罗建设工程有限企业
项目经理
李生
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
CJJ1-
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
符合要求
2
地基承载力应满足设计要求
符合要求
3
进行地基处理时,压实度、厚度满足设计要求
符合要求
通常项目
1
沟槽开挖许可偏差/mm
槽底
高程
土方
±20
10
8
13
6
-1
2
6
9
8
5
石方
+20,-200
2
槽底中线每侧宽度
大于要求
符合要求
3
沟槽边坡
不陡于要求
符合要求
施工单位检验评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检验员:年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术责任人):年月日